الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English

الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

كُساح الأطفال (الرَخَد)

تعريف المرض


اسم المرض: كُساح الأطفال (الرَخَد) كُساح الأطفال (الرَخَد)
الزمرة المرضية: أمراض الاطفال
Click here to read in English

التعريف:

إن كُساح الأطفال هو ترقق و ضعف العظام عند الأطفال، و عادةً ما يحدث بسبب العوز المزمن و الشديد لفيتامين D.

إن فيتامين Dهو عنصر أساسي للامتصاص المناسب للكالسيوم و الفوسفور من الطريق الهضمي، و هي العناصر التي يحتاجها الطفل لبناء عظام قويّة. إنًّ عوز هذا الفيتامين يجعل المحافظة على مستويات مناسبة من الكالسيوم و الفوسفور في العظام أمراً صعباً.

إذا كان الكُساح ناتجاً عن عوز فيتامين D أو عوز الكالسيوم فإن إضافة هذين العنصرين إلى النظام الغذائي كفيل بشكل عام بتصحيح المشاكل العظمية عند الطفل. قد يحتاج الكُساح الناتج عن أمراض وراثية لعلاجات دوائية أو لأشكال أخرى من العلاج. تحتاج بعض التشوّهات الهيكلية الناتجة عن الكساح لإصلاح جراحي.

 

فريق العمل:


اعداد: القسم العلمي

أعراض وأسباب

الأعراض:

يبدأ عوز فيتامين D بشكل بطيء قبل فترة من ظهور أعراض الكُساح. تتضمن أعراض الكُساح عند ظهورها:

التشوّهات الهيكلية: تتضمن تقوّس الساقين و الانحناء الغير طبيعي للعمود الفقري و تشوّهات الحوض و نتوء عظم القص في الصدر.
هشاشة العظام: يكون الأطفال المُصابين بالكُساح أكثر عُرضة لكسور العظام.
تأخرّ النموّ: قد يكون تأخر نموّ الطفل من ناحية الطول أو تطوّر الأطراف نتيجة للكُساح.
المشاكل السنيّة: و تتضمن عيب في بنية الأسنان و زيادة فرص حدوث التسوس و ضعف المينا و تأخر ظهور الأسنان.
الألم العظمي: يتضمن حدوث ألم خفيف أو مضض في العمود الفقري و الحوض و الساقين.
الضعف العضلي: قد يجعل ضعف المقويّة العضلية حركة المريض غير مريحة و مزعجة.

يجب مراجعة الطبيب فوراً إذا شكا الطفل من أعراض الكُساح مثل الألم العظمي و الضعف العضلي و المشاكل الهيكلية الواضحة.

الأسباب :

يعمل فيتامين Dكهرمون لتنظيم مستويات الكالسيوم و الفوسفور في العظام فإذا لم يتلقّى المريض كفايته من هذا الفيتامين فلن يستطيع جسمه امتصاص الكالسيوم و الفوسفور بشكل مناسب. عندما يستشعر الجسم اختلال توازن الكالسيوم و الفوسفور في الدم، فإنه يقوم بأخذ هذين العنصرين من العظام لزيادة مستوياتهما في الدم إلى الحد المطلوب. هذا ما يؤدي لضعف و تليّن البنية العظمية، و التي يمكن أن تسبب تشوهات هيكلية، مثل تقوس الساقين أو التقوّس الغير طبيعي للعمود الفقري. إن تليّن العظام هو شكل إصابة البالغين بالكُساح.


يقوم الجسم بامتصاص فيتامين Dمن مصدرين:


أشعة الشمس: حيث يقوم الجلد بإنتاج فيتامين Dعند تعرّضه لأشعة الشمس.
الغذاء: تقوم الامعاء بامتصاص فيتامين Dالموجود بشكل طبيعي في الأغذية التي يتناولها الإنسان أو من الأغذية التي يتم إضافة هذا الفيتامين إليها أو من المكملات الغذائية أو الفيتامينات المتعددة التي يمكن أن يتناولها الإنسان.


يمكن أن ينتج الكُساح أيضاً عن الأمراض التي تعيق امتصاص فيتامين D، مثل الإزالة الجراحية لجزء من أو كامل المعدة (استئصال المعدة) و الداء الزلاقي، و الذي لا تستطيع الامعاء الدقيقة فيه أن تمتص بعض المواد الغذائية من الطعام. كما أن جميع الأمراض التي تُنقص من قدرة الجسم على امتصاص الفيتامينات المُنحلّة في الدسمّ، و هي فيتامينات Aو Dو Eو Kتزيد من خطر الإصابة بالكُساح.


تتضمن بعض الأسباب الأخرى للكُساح:


الكُساح الوراثي ( نقص فوسفات الدم المُرتبط بالصبغي X): و هو الشكل الوراثي للكُساح و الناتج عن عدم قدرة الكليتين على الحفاظ على الفوسفور أو عن مُضاعفات الحُماض الكلوي الأنبوبي، و هي الحالة التي لا تستطيع فيها الكلية أن تطرح الحموض في البول.
نقص التعرّض لأشعة الشمس: التي تحفزّ إنتاج الجسم لفيتامين D.
يكون الأطفال بين عمريّ 3إلى 36 شهر معرضون بشكل أكبر للإصابة بالكُساح لأنهم ينمون بسرعة، و يلعب كل من فيتامين Dو الكالسيوم و الفوسفور دوراً مهماً في عملية النموّ.


تتضمن عوامل الخطورة المُسببة للكُساح:


عوز فيتامين D: إن الأطفال الذين ما يزالون يتغذّون عن طريق الرضاعة و الذين لا يتلّقون علاج داعم من فيتامين Dهم عُرضة للإصابة بالكُساح، مع أن فيتامين Dينتقل من حليب الأم إلى الرضيع إلى أنّ كميته غير كافية لمنع عوز فيتامين D.
بالرغم من أنّ التعرض لأشعة الشمس يمكن أن يؤمّن الكميات الكافية و الضرورية من فيتامين D، إلا أن حروق الشمس و سرطانات الجلد تشكل أخطاراً حقيقية. يمكن للكريمات الشمسية المُستخدمة للوقاية من هذه الأخطار أن تقلل من إنتاج الجسم لفيتامين Dو ذلك بمنع وصول أشعة الشمس فوق البنفسجية.


نقص الكالسيوم و الفوسفور: إن الأطفال الذين لا ينالون كميات كافية من الكالسيوم و الفوسفور في نظامهم الغذائي هم عرضة للإصابة بالكُساح.

 

المضاعفات والعلاج

المضاعفات:

يكون الكُساح سهل العلاج إذا تم البدء بالعلاج فور تشخيصه، إلا أن عدد المُضاعفات يكون كبيراً في حال بقي دون علاج. يمكن للكُساح الناتج عن عوز فيتامين D أن يسبب:

 

  • تأخر في تطوّر مهارات الطفل الحركية
  • عجز في النموّ و التطوّر الطبيعي
  • تشوّهات هيكلية
  • مشاكل نموّ مزمنة و التي يمكن أن تؤدي لقصر القامة
  • نوبات اختلاجية
  • عيوب سنيّة

العلاج:

 إن الهدف من علاج الكُساح هو تدبير سبب المرض الكامن. فإذا كان الكُساح ناتجاً عن عوز فيتامين D أو الكالسيوم أو الفوسفور، فإن تعويض هذه العناصر يمكن أن يقضي على أعراض الكُساح، مثل المضض العظمي و الضعف العضلي. يحدث التحسّن بشكل عام خلال ثلاثة أشهر.

يمكن للطبيب أن يقوم بوصف مُعيضات فيتامين D أو أن يطلب من المريض أن يزيد من المأكولات الغنيّة بفيتامين D متضمنة حبوب الإفطار المُدعمّة و عصير البرتقال و السمك و الحليب المصنّع.

إن الحصول على مدخول كاف من الكالسيوم هو أمر أساسي للحفاظ على صحة العظام. يمكن للطبيب أن يقترح مستوى معين من مدخول الكالسيوم و ذلك اعتماداً عل عمر المريض و اذا ماكان يشكو من مشاكل سوء امتصاص. قد تكون زيادة كل من فيتامين D و الكالسيوم في المدخول الغذائي كفيلة بالتخلص من أعراض الكُساح كلياً.

تدبير المُضاعفات
يمكن للطبيب أن يقترح أجهزة تقويم خاصة في حالات تقوس الساقين و تشوّهات العمود الفقري، و ذلك لتثبيت جسم الطفل في وضعية مناسبة لنموّ العظام. قد تحتاج التشوّهات الهيكلية الشديدة لإجراء جراحي.

الإنذار:

غير متوفر

رأي الطبيب

اسم الخبير:
التأهيل العلمي:
الإختصاص: -

رأي الطبيب :

للمتخصصين

تجارب سريرية:

غير متوفر

 

أحدث الأدوية:

--

 

مصادر و معلومات:






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين
رأيك يهمنا