تضخم الطحال

الأعراض:

غالباً ما لا يُسبّب تضخم الطحال أيّة أعراضٍ. ولكنّ بعض الأشخاص قد يُعانون من واحدٍ أو أكثر من أعراض تضخم الطحال التّالية:

• ألمٌ في الجزء العلوي الأيسر من البطن؛ والذي قد ينتشر إلى الكَتِف الأيسر
• الشّعور بالامتلاء دون تناول الطعام أو بعد تناول كمّيّةٍ صغيرة من الطّعام، وقد يحدث ذلك عندما يضغط الطحال المتضخم على المَعِدة
• فَقْر الدّم
• إعياء
• الإصابة بالإنتانات بشكلٍ متكرر
• سهولة النّزف

يجب على المرء رؤية الطبيب على الفور إذا كان يعاني من ألمٍ في الجزء العلوي الأيسر من بطنه، وخاصةً إذا كان الألم شديداً أو كان يتفاقم عندما يأخذ المرء نفساً عميقاً.
 

الأسباب :

يتوضع الطحال تحت القفص الصّدري وبجانب المَعِدة في الطرف الأيسر من البطن. وهو عضوٌ ليّنٌ إسفنجي يؤدّي عدّة مهامٍ حيويّة ويَسهُلُ تضرّره. وفيما يلي بعض الأشياء التي يقوم بها الطحال:

• يُصفي ويتخلص من كريات الدّم القديمة والمُتضرّرة
• يلعب دوراً هامّاً في الوقاية من الإصابة بالعدوى عن طريق إنتاج كريات الدّم البيضاء الّتي تُسمّى لمفاويات والّتي تُعتبر خطّ الدّفاع الأوّل ضدّ العوامل المُسبّبة للمرض
• يُخزّن الدّم والصُّفيحات وهي الخلايا الّتي تُساعد الدّم على التخثّر
• قد يعمل كوسيط بين الجهاز المناعيّ والدّماغ، وهذا ما جعل الباحثين يفكرون بأنّهم قد يستطيعون يوماً ما تنبيه قدرات الطحال على مُحاربة العدوى عن طريق التّلاعب بالجهاز العصبيّ

يؤثّر تضخم الطحال على كلٍّ من هذه الوظائف الحيويّة. على سبيل المثال، مع تضخّم الطحال، فإنه يبدأ بتصفية كريات الدّم الحمراء الطبيعية منها وغير الطبيعية، ممّا يُقلّل من عدد الكريات السّليمة في مجرى الدّم. كما أنّه يحتجز الكثير من الصّفيحات. وفي نهاية المطاف، تسدّ كريات الدّم والصُّفيحات الزّائدة الطُحال ممّا يُعيق وظائفه الطبيعية. كما وقد يتضخّم الطحال لدرجةٍ لا تكفيه فيها كمّيّة الدّم التّي تصله، ممّا قد يُسبّب الضّرر لأقسامٍ منه.

أسباب تضخّم الطحال:

يُسهم عدد من الإنتانات والأمراض في تضخّم الطحال، وهي تتضمّن ما يلي:

• الإنتانات الفيروسيّة، مثل داء وحيدات النوى
• الإنتانات البكتيريّة، مثل الزُّهري (السّفلس) أو إنتان بطانة القلب الدّاخليّة (التهاب الشغاف)
• الإنتانات الطُّفيليّة، مثل الملاريا
• التشمع والأمراض الأخرى الّتي تُصيب الكبد
• أنواع مختلفة من فقر الدم الانحلالي؛ وهي حالةٌ تتّسم بتَخَرُّب كريات الدّم الحمراء قبل أوانها
• سرطانات الدّم، مثل ابيضاض الدّم وداءُ هُودجكين؛ وهو أحد أشكال اللمفومة الخبيثة
• الاضطرابات الاستقلابية، مثل داءُ غوشيه وداءُ نيمان بِيك
• الَضّغط على الأوردة في الطحال، أو الكبد، أو الخثرات الدموية في تلك الأوردة

المضاعفات:

بما أن تضخم الطحال قد يُقلّل من عدد كريات الدّم الحمراء والبيضاء والصّفيحات السّليمة في مجرى الدّم، فقد يُصاب المرء بفقر الدّم، أو النّزف المُتزايد، أو الإنتانات المتكررة، والأخطر من ذلك هو تمزق الطحال. والجدير بالذكر أن الطحال ليّنٌ ويَسهُل تضرّره حتّى وإن كان سليماًَ، وخاصةً خلال حوادث تصادم السّيّارات. تزداد إمكانيّة تمزّق الطحال إلى حدٍّ كبير عند تضخّم الطحال، ويمكن أن يسبب تمزّق الطحال نزفاً داخل تجويف البطن يهدّد الحياة بالخطر.
 

العلاج:

يهدف علاج تضخم الطحال عادةً إلى السّبب الكامن ورائه. فعلى سبيل المثال، قد تُستَخدَم المضادّات الحيويّة لعلاج الإنتانات، وقد تٌستَخدَم المعالجة الكيميائيّة أو الأشعة لتحقيق هجوع داء هودجكن.

إذا سبّب تضخم الطحال مضاعفات خطيرة، أو إذا لم يتم التعرف على المُسبّب أو علاجه، أو عدم القدرة على علاجه، فقد يكون استئصال الطحال جراحيّاً خياراً مُتاحاً. في الواقع، تُوفّر الجراحة أفضل أملٍ للتّعافي بالنّسبة للحالات المُزمنة أو الحرجة.

ولكنّ الاستئصال الاختياري للطّحال يتطلّب تفكيراً حذراً. فعلى الرغم من أنه قد يكون باستطاعة المرء أن يعيش حياةً مفعمة بالنشاط دون الطحال، إلا أنه يُصبح أكثر عُرضَةً للإصابة بالإنتانات الخطيرة أو حتّى تلك الّتي تُهدّد الحياة بالخطر، بما في ذلك الإنتان الشّديد بعد استئصال الطحال، والّذي يحدث بُعيد العمليّة. في بعض الأحيان، تقلّص الأشعّة من حجم الطحال، وبذلك يمكن تجنب الجراحة.

الحد من خطر الإصابة بالإنتان بعد الجراحة:

إذا تم استئصال الطحال، فهنالك خطوات محددة يمكن أن تساعد على الحدّ من خطر الإصابة بالإنتان، وهي تتضمن ما يلي:

• سلسلة لقاحات قبل وبعد الاستئصال: وتتضمّن هذه الّلقاحات لقاح المكورات الرئوية (Pneumovax)، ولقاح المستدمية النزلية من النمط b (Hib)، ولقاحات المكورات السحائية؛ والّتي تحمي الجسم من الالتهاب الرئوي، والتهاب السحايا، والإنتانات الّتي تُصيب الدّم والمفاصل والعظام.
• تعاطي البنسيلين أو المضادّات الحيويّة الأخرى بعد العمليّة، ويكون ذلك في بعض الأحيان لمدى الحياة
• تجنّب السّفر إلى مناطق من العالم تتفشى فيها الأمراض مثل الملاريا.

الإنذار:

غير متوفر

رأي الطبيب :