التهاب لسان المزمار

الأعراض:

عادةً ما يبدأ التهاب لسان المزمار الذي يحدث بسبب بالمستدمية النزلية من النمط ب بحدوث حمى وألم شديد في الحلق. قد تتطور أعراض التهاب لسان المزمار خلال عدة ساعات، وهي تتضمن ما يلي:

• الحمى (ترفع حروري)
• ألم شديد في الحنجرة
• ألم وصعوبة في البلع
• سيلان اللعاب الناجم عن الألم الشديد عند البلع
• الصوت الخافت أو الأجش
• التنفس بصوت خشن
• صعوبة في التنفس
• تلون الشفاه أو الجلد باللون الأزرق

الأسباب :

تتألف الحنجرة (علبة الصوت) من شبكة من الغضاريف، والعضلات، والأغشية المخاطية التي تشكل مدخل القصبة الهوائية (الرغامى)، وهي الأنبوب الذي يصل الفم والحنجرة بالرئتين. ولسان المزمار هو الغطاء الصغير المتحرك الذي يقع فوق الحنجرة التي تمنع الطعام والشراب من الدخول إلى القصبة الهوائية. ويتم ذلك عن طريق إغلاق الغطاء عند البلع، مما يغلق الحنجرة تماماً بشكلٍ فعال، وهذا ما يفسر استحالة أن يتمكن المرء من البلع والتنفس في الوقت نفسه. عندما لا يكون المرء يتناول الطعام أو الشراب، فإن لسان المزمار يرتفع بشكلٍ طفيف للسماح بمرور الهواء بحريّة إلى الرئتين، ولكن إذا توذّم لسان المزمار؛ إما بسبب الإنتان أو الإصابة، فإن السبيل التنفسي يتضيق أو يُغلق تماماً.

الإنتان:

يمثل الإنتان بالمستدمية النزلية من النمط ب أكثر أسباب توذّم والتهاب لسان المزمار والأنسجة المحيطة شيوعاً. إن المستدمية النزلية ليست الجرثومة التي تسبب الزكام إلا أنها مسؤولة عن حالات خطيرة أخرى، بما في ذلك إنتانات السبيل التنفسي والتهاب السحايا. تنتشر المستدمية النزلية من النمط ب عبر القطيرات التنفسية المصابة بالإنتان عند السعال أو العطاس في الهواء. وقد تكون المستدمية النزلية من النمط ب موجودة في الأنف أو الحنجرة دون أن يصاب المرء بالمرض، على أنه قد ينقل الجراثيم إلى الآخرين.

تتضمن الجراثيم والفيروسات الأخرى التي قد تسبب التهاب لسان المزمار ما يلي:

• المكورات العقدية الرئوية، وهي جرثومةٌ أخرى قد تسبب التهاب السحايا، والالتهاب الرئوي، وإنتانات الأذن، وإنتانات الدم.
• المكورات السبحية A، B، و C؛ وهي مجموعةٌ من الجراثيم التي تسبب أمراضاً تتراوح بين التهاب الحنجرة إلى إنتانات الدم.
• المبيضات البيضاء، وهي الفطور المسؤولة عن الإنتانات الفطرية المهبلية، وطفح الحفاض، والسلاق الفموي.
• الفيروس النطاقي الحماقي، وهو الفيروس المسؤول عن الإصابة بجدري الماء والهربس النطاقي.
• الأذيات الجسدية؛ كالضربة المباشرة الموجهة إلى الحلق، أو حالات حروق الوجه، أو الحروق الناتجة عن تناول السوائل شديدة السخونة.

قد يعاني المرء من أعراضٍ مشابهة لأعراض التهاب لسان المزمار في الحالات التالية:

• ابتلاع مادة كيماوية والتي تؤدي إلى حرق الحلق
• ابتلاع أشياء غريبة
• تدخين المخدرات كالكراك كوكايين أو الهيروين
   

المضاعفات:

قد يؤدي التهاب لسان المزمار إلى قصور التنفس، وهي حالةٌ تهدد الحياة بالخطر ينخفض فيها مستوى الأوكسجين في الدم بشكلٍ خطير، أو يرتفع فيها ثاني أكسيد الكربون كثيراً.

إن البكتيريا التي تسبب التهاب لسان المزمار تسبب في بعض الأحيان إنتانات في مناطق أخرى من الجسم، كما في حالات الالتهاب الرئوي، أو التهاب السحايا، أو إنتانات الدم. وتحدث الوذمة الرئوية في حالاتٍ نادرة، وهي حالةٌ أخرى تهدد الحياة بالخطر، وهي تحدث عندما تمتلئ الأسناخ بالسوائل، مما يمنع تلك الأسناخ من امتصاص الأكسجين.
 

العلاج:

يمثل التأكد من وصول كمية كافية من الهواء إلى الجسم أهم أولويات العلاج. وقد يضع المريض القناع الذي يوصل الأكسجين إلى رئتيه، إلا أنه من المرجح أن يتم وضع أنبوب للتنفس في القصبة الهوائية من خلال الأنف أو الفم. يجب أن يبقى الأنبوب في مكانه إلى أن يتلاشى توذّم الحلق، وقد يتطلب ذلك عدة أيام. في الحالات الشديدة، أو إذا كانت الإجراءات المحافِظة قد فشلت في العلاج، فقد يضطر الطبيب إلى فتح طريق تنفسي إسعافي وذلك بإدخال إبرة في غضروف الرغامى مباشرةً. يُدعى هذا الإجراء بفغر الرغامى، وهو يسمح للهواء بالوصول إلى الرئتين دون أن يمر بالحنجرة، ويتم إزالة الإبرة عندما يفتح الطريق التنفسي. عندما يكون التهاب لسان المزمار ناجماً عن إنتانٍ ما، فإن المريض يتلقى المضادات الحيوية الوريدية عندما يبدأ بالتنفّس بحريّة. توُصف المضادات الحيوية واسعة الطيف في البداية إلى أن تظهر نتيجة زرع الدم والأنسجة ثم تعطى مضادات حيوية مختلفة حسب مسببات التهاب لسان المزمار.
 

الإنذار:

غير متوفر

رأي الطبيب :