الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English

الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

ضخامة العقد اللمفاوية

تعريف المرض


اسم المرض: ضخامة العقد اللمفاوية ضخامة العقد اللمفاوية
الزمرة المرضية: الأمراض الانتانية
Click here to read in English

التعريف:

تعتبر ضخامة العقد اللمفاوية المترافقة مع ظهور أعراض و علامات أخرى من الأسباب الشائعة لزيارة المرضى ــ و بخاصة الأطفال منهم ــ للأطباء.

تلعب العقد اللمفاوية – الغدد اللمفاوية – دوراً أساسياً في قدرة الجسم على مواجهة الإصابات الفيروسية و الجرثومية و غيرها من العوامل الممرضة.
غالباً ما تتضخم العقد اللمفاوية في سياق الإنتان، إلا أن هنالك عدداًُ من الأسباب المحتملة لتضخمها.

يعتمد علاج ضخامة و التهاب العقد اللمفاوية – أو ما يسمى بالتهاب العقد اللمفاوية – على سبب الإصابة، فأحياناً لا تحتاج الإصابة لأكثر من الانتظار مع استخدام بعض مسكنات الألم و الكمادات الدافئة، أما في الحالات الأخطر فقد يحتاج علاجها معرفة السبب الكامن وراء الإصابة و علاجه.

فريق العمل:


اعداد: القسم العلمي

أعراض وأسباب

الأعراض:

يضم الجهاز اللمفاوي شبكة من الأعضاء و الأوعية و العقد اللمفاوية التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
تتوضع معظم العقد اللمفاوية – التي يبلغ عددها الكلي حوالي 600 عقدة – في منطقة الرأس و العنق، و تعتبر هذه العقد من أكثر العقد التي تتضخم إلى جانب العقد الإبطية و المغبنية.

قد تظهر الأعراض و العلامات التالية، و ذلك بالاعتماد على سبب ضخامة العقد اللمفاوية:

-    تضخم العقدة اللمفاوية المصابة إلى حوالي 0.4 إنش (1 سم) أو أكثر.
-    مضض و ألم في العقدة المصابة
-    وجود ما يدل على إنتان في الطرق التنفسية العليا و تشمل: سيلان الأنف و التهاب البلعوم و الحمى.
-    ضخامة معممة على جميع العقد اللمفاوية في الجسم – و التي قد تدل على وجود إنتان كالإيدز أو كثرة الوحيدات، أو يدل على وجود خلل مناعي كالذئبة أو التهاب المفاصل الرثياني.
-    احمرار و التهاب الجلد فوق العقدة المتضخمة.
-    قد يدل تورم الطرف كاملاً على انسداد في الجهاز اللمفاوي نتيجة ضخامة لمفاوية لعقدة عميقة بحيث يصعب الإحساس بها.
-    قد يشير ظهور عقد لمفاوية صلبة و ثابتة و سريعة النمو إلى وجود ورم (و هو نادر الحدوث).


بعض العقد اللمفاوية تعود إلى حجمها الطبيعي عند زوال العامل المسبب (كالأنفلونزا)، و لكن لا بد من مراجعة الطبيب لضخامة العقد اللمفاوية في الحالات التالية:


-    ظهور الضخامة دون سبب واضح.
-    استمرارها بالتضخم، أو استمرار وجودها لأكثر من أسبوعين.
-    كونها صلبة الملمس أو ثابتة.
-    ترافقها مع حمى أو تعرق ليلي أو فقد غير مفسَّر للوزن
-    ترافقها مع التهاب البلعوم أو صعوبة في البلع أو التنفس.
-    ترافق الضخامة مع احمرار و سخونة و مضض في موضع الإصابة.

الأسباب :

العقد اللمفاوية هي عنقود دائري أو بشكل حبة الفاصولياء مكون من خلايا، و مغلف بمحفظة من نسيج ضام.
تتكون الخلايا من اللمفاويات – التي تنتج الجزيئات البروتينية اللازمة لالتقاط الأجسام الغريبة كالفيروسات – و الخلايا البالعة؛ التي تقوم بتحطيم الأجسام التي تم التقاطها.

تقوم اللمفاويات و البالعات بتصفية السائل اللمفاوي خلال مروره في أنحاء الجسم و تؤمن الحماية من الأجسام الغريبة من خلال القضاء عليها.
توجد العقد اللمفاوية ضمن مجموعات، بحيث تكون كل مجموعة مسؤولة عن النزح اللمفاوي لمنطقة معينة من الجسم.
تعتبر العقد اللمفاوية الموجودة في منطقة الرقبة و تحت الذقن و الإبط و المغبن من أكثر العقد التي تتضخم.
إن تحديد موقع العقد المتضخمة يمكن أن يفيد في تحديد العامل المسبب.

يعتبر الإنتان – و خصوصاً الإنتانات الفيروسية كالزكام– من أسباب ضخامة العقد اللمفاوية الأكثر شيوعاً، إلا أن هنالك أنواعاً أخرى من الإنتانات التي قد تسبب ضخامة العقد اللمفاوية و منها: الإنتانات الطفيلية و الجرثومية و غيرها و نذكر منها:


الإنتانات الشائعة:
-    إنتان البلعوم بالعقديات
-    النكاف
-    الحصبة
-    إنتانات الأذن
-    إنتانات أو خراجات الأسنان
-     داء كثرة وحيدات النوى
-    إنتانات الجروح


إنتانات أخرى:

-    السل
-    بعض أنواع الأمراض المنتقلة بالجنس كالسفلس
-    داء المقوسات – إنتان طفيلي ينجم عن التماس مع براز القطط المصابة أو تناول اللحم المصاب و غير المطهو بشكل جيد.
-    حمى خدش القطط – إنتان جرثومي ينجم عن خدش أو عض القطط.


الاضطرابات الجهاز المناعي:


-    الذئبة: و هو مرض التهابي مزمن يصيب المفاصل و الجلد و الكلية و خلايا الدم و القلب و الرئة.
-    التهاب المفاصل الرثياني: و هو مرض التهابي مزمن يصيب الأنسجة المبطنة للمفاصل (الأغشية الزليلية).
-    فيروس العوز المناعي البشري: و هو الفيروس المسبب للإيدز.


السرطانات:
-    اللمفوما: و هو سرطان ينشأ من الجهاز اللمفاوي.
-    ابيضاض الدم: و هو سرطان يصيب النسيج المكوِّن للدم، و يتضمن نقي العظم و الجهاز اللمفاوي.
-    السرطانات الأخرى التي تنتشر إلى العقد اللمفاوية (النقائل السرطانية).

هنالك بعض الأسباب الأخرى – النادرة – التي قد تسبب ضخامة العقد اللمفاوية بما فيها بعض الأدوية كالفينوتوئين – المستخدم للوقاية من الصرع – و بعض اللقاحات – كالملاريا.

المضاعفات والعلاج

المضاعفات:

إذا كان الإنتان هو المسبب للضخامة اللمفاوية، فإن إهمال العلاج قد يقود إلى الاختلاطات التالية:

-  تشكل خراجات:


الخراج هو تراكم موضَّع للقيح الناجم عن الإنتان.
يتألف القيح من سوائل و كريات بيضاء و أنسجة ميتة و جراثيم أو غيرها من العوامل الممرضة.
قد يحتاج الخراج إلى التفجير و العلاج بالصادات الحيوية.
قد يسبب الخراج أذيات جسيمة في حال تشكله ضمن أعضاء حيوية في الجسم.

-  إنتان المجرى الدموي (خمج الدم):


يمكن لأي إنتان في الجسم أن يتطور إلى خمج دموي، سببه اجتياح الإنتان لمجرى الدم.
قد يؤدي الخمج الدموي إلى قصور في وظيفة الأعضاء و قد يؤدي إلى الموت.
يكون علاج الحالة من خلال الاستشفاء ضمن المشفى أو استخدام الصادات الحيوية الوريدية.

العلاج:

تشفى ضخامة العقد اللمفاوية الناتجة عن إصابة فيروسية تلقائياً بعد زوال الإنتان الفيروسي، لذا فإن استخدام الصادات الحيوية لا يفيد في هذه الحالة.

أما علاج ضخامة العقد اللمفاوية لأسباب أخرى فيعتمد على السبب، كما يلي:

-    الإنتان: تعتبر الصادات الحيوية من أكثر الطرق شيوعاً لعلاج ضخامة العقد اللمفاوية الناجمة عن الإنتان الجرثومي، كما و يفيد استخدام مسكنات الألم الخفيفة كالأسبرين و الإبوبروفين و الباراسيتامول.
يمتلك كل من الأسبرين و الإبوبروفين خواصاً مضادة للالتهاب، ما قد يساعد في تخفيف شدة الالتهاب.
يجب ألا يتناول الأطفال الأسبرين دون وصفة طبية إذ أن تناوله قد يسبب إصابة الطفل بمتلازمة راي.
تعتبر متلازمة راي متلازمة نادرة الحدوث إلا أنها خطرة، إذ تصيب الأطفال و المراهقين خلال فترة شفاء الإنتان الفيروسي حيث تؤثر على الدم و الكبد و الدماغ.  

-    الاضطرابات المناعية: في حال كان السبب الكامن وراء ضخامة العقد اللمفاوية ناجماً عن خلل مناعي – كالإيدز أو الذئبة أو التهاب المفاصل الرثياني – فإن العلاج يجب أن يرتكز حول المسبب.
-    السرطان: يتطلب علاج ضخامة العقد اللمفاوية الناجمة عن السرطانات علاج السرطان بحد ذاته، و بحسب نوع السرطان فإن العلاج قد يتضمن العلاج الجراحي أو الإشعاعي أو الكيميائي.

الإنذار:

غير متوفر

رأي الطبيب

اسم الخبير:
التأهيل العلمي:
الإختصاص: -

رأي الطبيب :

للمتخصصين

تجارب سريرية:

 

أحدث الأدوية:

--

 

مصادر و معلومات:






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية
رأيك يهمنا