الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English

الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

Negazole

المعلومات الرئيسية

لاستخدام هذه الخدمة يرجى تسجيل الدخول


إرسال رسالة - الرجاء استخدام النموذج أدناه لإرسال استفسارك أو تعليقك

لاستخدام هذه الخدمة يرجى تسجيل الدخول

اسم المستخدم:
كلمة السر:

معلومات الدواء

الاستطبابات:

يستطب الميترونيدازول في معالجة داء المشعرات العرضي في الذكور و الاناث عند ثبات وجود المشعرات بالاجراءات المخبرية ( اللطاخة الرطبة و الزرع). كما يستطب في علاج النساء اللاعرضيات عندما تتواجد حالة التهاب عنق الرحم الباطن، التهاب عنق الرحم، أو تآكلات العنق. يستطب الميترونيدازول في علاج التهاب الأمعاء الحاد بالأميبا وخراج الكبد بالأميبا، لكنه لا يغير من ضرورة اجراء بزل أو تفجير الخرّاج الكبدي. يستطب في علاج الانتانات الخطيرة المسبّبة بالجراثيم اللاهوائية . يجب أن تجرى الجراحات التي تسبب هذا النوع من الانتانات بمشاركة استعمال الميترونيدازول. في حالات الانتانات المختلطة بالهوائيات و اللاهوائيات يجب استخدام المضادات الحيوية المناسبة بالمشاركة مع الميترونيدازول. في الانتانات داخل البطن، مثل التهاب البريتوان، خراجات داخل البطن، وخراجات الكبد المسبّبة بالعصوانيات التي تشمل العصوانية الهشّة، أنواع المطثيات، اليوباكتيريوم، المكورات الخماسية السوداء، العقديات الخماسية. في حالات انتانات الجلد وأنسجته المسبّبة بالعصوانيات بما فيهم العصوانية الهشّة ،المطثيات،، المكورات الخماسية السوداء، العقديات الخماسيةو الفوسوباكتريوم. الانتانات النسائية وتشمل التهاب بطانة الحم، التهاب بطانة وعضلية الرحم، الخراج المبيضي البوقي، التهاب المهبل ما بعد الجراحة المسبّبة بالجراثيم المذكورة سابقا. في حالات تجرثم الدم ، انتانات العظام و المفاصل كمعالجة مساعدة،انتانات الجهاز العصبي المركزي وتشمل التهاب السحايا وخراجات الدماغ. انتانات الجهاز التنفسي السفلي وتشمل ذات الرئة و تقيّح الجنب و الخراجات الرئوية ، التهاب شغاف القلب .

مضاد الإستطباب:

سوابق فرط حساسية للميترونيدازول أو مشتقات النيتروايميدازول الأخرى.

التأثيرات الجانبية:

من الآثار الجانبية الخطيرة التي تمّ ذكره عند المرضى المعالجين بالميترونيدازول الاختلاجات و اعتلال الأعصاب المحيطي، والتي تسبّب خدرو نمل الطرف المصاب. بما أنه تبيّن حدوث اعتلال أعصاب محيطي دائم عند المرضى اللذين استعملوا الميترونيدازول لفترات طويلة، يجب تحذير المرضى بخصوص هذا التأثير وأهمية ايقاف الدواء مباشرة و اخبار الطبيب في حال حدوث أية أعراض عصبية. من التأثيرات الجانبية الشائعة الحدوث هي التأثيرات الهضمية، وخاصة الغثيان في 12% من المرضى، احيانا مصحوبا بالصداع و القهم و الاقياء، اسهال، انزعاج شرسوفي، تشنّج بطني. تمّ ذكر حدوث الامساك أيضا. و من التأثيرات الجانبية الأخرى: في الفم: طعم معدني حاد، التهاب اللسان، التهاب الفم، وهذا قد يكون بسبب نمو المبيضات نتيجة المعالجة . التأثيرات الدموية: نقص في الكريات البيضاء قابلة للتراجع، نادرا نقص صفيحات قابل للتراجع. الجهاز القلبي الوعائي: تسطّح الموجة T على مخطط كهرباشية القلب. الجهاز العصبي المركزي: اختلاجات ، اعتلال أعصاب محيطي، دوار، عدم تنسيق، رنح، تخليط، هيوجية، اكتئاب، ضعف و أرق. تفاعلات فرط الحساسية: شرى، طفح حمامي، توهّج، احتقان أنفي، جفاف الفم (أو المهبل أو الفرج) ، حمّى. التأثيرات الكلوية: عسرة تبوّل، التهاب مثانة، تعدّد بيلات، سلس بولي ، حسّ ثقل في الحوض. تمّ ذكراغمقاق لون البول في مريض واحد من أصل 100000 مريض.والصباغ المسؤول عن تلون البول هو أحد مشتقات الميترونيدازول. من التأثيرات الأخرى تكاثر المبيضات في المهبل، عسر الجماع، نقص في الشهية الجنسية، التهاب المستقيم، ألام مفصلية. في حال تناول الكحول مع الميترونيدازول، قد يعاني المريض من ألم بطني، غثيان و اقياء، توهّج أو صداع، مع تغير طعم الكحول ، وفي حالات نادرة التهاب بنكرياس نتيجة سحب الدواء. بما أن مرضى داء كرون هم عرضة أكثر لخطر الاصابة بسرطانات الجهاز الهضمي و أخرى خارج الجهاز الهضمي، فهناك بعض التقارير تشير الى اصابة المرضى داء كرون بسرطان الكولون و الثدي بعد العلاج المطوّل بجرعات عالية من الميترونيدازول. لكن دون اثبات وجود علاقة مباشرة بينهما. لذا، فان داء كرون ليس استطبابا لاستعمال الميترونيدازول.

التداخل الدوائي:

يزيد الميترونيدازول من تأثير الوارفارين و المميّعات الأخرى الفموية من زمرة الكومارين، مما يطيل من زمن البروثرومبين. يجب أخذ هذا التداخل بعين الاعتبار عند وصف الميترونيدازول لهؤلاء المرضى. ادخال الأدوية التي تحرّض نشاط أنزيمات الكبد مثل الفينيتوئين و الفينوباربيتال ، يسرّع تصفية الميترونيدازول ، فينقص من مستويات البلاسمية للدواء ، مع اختلال في تصفية الفينيتوئين أيضا. مشاركة السميتيدين التي تقلّل من نشاط أنزيمات الكبد، يزيد العمر النصفي ويقلل من تصفية الميترونيدازول. عند المرضى الموضوعين على جرعة ثابتة عالية من الليثيوم، فانّ استخدام الميتونيدازول قصيرة الأمد قد يسبّب ارتفاع مستويات الليثيوم في المصل، وفي حالات قليلة ، تسبّب علامات التسمّم بالليثيوم. يجب تحرّي مستويات الليثيوم و الكرياتينين في المصل بعد عدة أيام من بدء العلاج بالميترونيدازول لكشف أية زيادة قد تؤدي الى حدوث سميّة. يجب عدم عدم استخدام المشتقات الكحولية أثناء المعالجة بالميترونيدازول لمنع حدوث الآثار الجانبية المذكورة سابقا. تمّ ذكر حدوث تفاعلات نفسية في المرضى الكحوليين عند استخدام الميترونيدازول و الديسولفيرام بشكل متزامن. يجب عدم وصف الميترونازول للمرضى اللذين عولجوا بالديسولفيرام في الأسبوعين الأخيرين قبل البدء بالمعالجة.

التحذيرات:

يجب ايقاف الميترونيدازول مباشرة عند حدوث أعراض عصبية مثل اختلاجات أو اعتلال أعصاب محيطي. يجب أن يعطى هذا الدواء بحذر للمرضى اللذين يعانون من أمراض في الجهاز العصبي المركزي. المرضى المصابون بمرض كبدي شديد يستقلبون الميترونيدازول ببطء، مما يؤدي الى تراكم الدواء و مستقلباته في المصل، لذا يجب وصف الدواء بجرعات أقل من الاعتيادية عند هؤلاء . يمكن أن تظهر الاصابة بالمبيضّات بشكل أوضح خلال المعالجة بالميترونيدازول ، مما يستدعي العلاج بمضادات الفطور المناسبة. ان وصف الميترونيدازول دون وجود انتان جرثومي محتمل أو مثبت أو عند وصفه بشكل وقائي لا يسبب فائدة انما يزيد من خطر تطور جراثيم مقاومة. ان الميترونيدازول هو من زمرة الايميدازول ويجي استخدامه بحذر عند مرضى الاعتلالات الدموية. تبيّن حدوث نقص خفيف في الكريات البيض دون وجود اضطرابات دموية دائمة. يوصى باجراء تعداد عام للكريات البيض مع الصيغة قبل و بعد معالجة داء المشعرات و الزحار، وخاصة عند الحاجة لتكرار العلاج، وقبل و بعد معالجة انتانات اللاهوائيات. تبيّن وجود تأثيرات مسرطنة للميترونيدازول في عدد من الدراسات المجراة على فئران التجربة. ان النتائج المنشورة من الدراسات على الفئران تشير ازدياد حدوث الليمفوما الخبيثة بالاضافة الى اورام الرئة عند اعطاء الدواء مدى الحياة، بالاضافة الى ازدياد الاصابة بأورام أخرى وخاصة أورام الثدي و الكبد. تمّ اجراء دراسات التأثير على الخصوبة عند الفئران ، دون وجود أدلة على حدوث تغيرات في الخصوبة. تصنّف الدواء ضمن فئة الحمل B . ان الميترونيدازول يعبر المشيمة ويدخل الدوران الجنيني بسرعة . لا توجد دراسات كافية لتحديد التأثير المشوّه للجنين عند استعمال الدواء أثناء الحمل ، لذا لا ينصح باستعماله أثناء الحمل الا عند الحاجة الملحّة. يوصى باستعمال الميترونيدازول لمعالجة داء المشعرات اثناء الحمل فقط عند المرضى اللذين لم يستجيبوا للمعالجة البديلة. بسبب التاثيرات المحرضة لنشوء الأورام، يجب أخذ القرار فيما اذا كان يجب ايقاف الدواء أو ايقاف الارضاع ، نظرا لأهمية الدواء للأم. ان الدواء يفرز في حليب الأم بتراكيز مشابهة لتلك في البلاسما. تراجع الوظيفة الكلوية لا يغيّر من الحركية الدوائية للجرعة الوجية للميترونيدازول. لكن تصفية البلاسما تتراجع عند مرضى القصور الكبدي. لذا يجب مراقبة المستويات المصلية عند المسنّين لتعديل الجرعة كما يجب. لم تحدّد سلامة و فعالية الدواء عند الأطفال ، ما عدا في معالجة الزحار.

الشكل الصيدلاني :

SOLUTION FOR INJECTION

العيار و الجرعة

لاستخدام هذه الخدمة يرجى تسجيل الدخول

مواصفات فنية

لاستخدام هذه الخدمة يرجى تسجيل الدخول





نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية
رأيك يهمنا