الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

التهاب المرارة

تعريف المرض


اسم المرض: التهاب المرارة التهاب المرارة
الزمرة المرضية: الأمراض الهضمية
Click here to read in English

التعريف:

المرارة هي عبارة عن عضو صغير، إجاصي الشكل، يقع في الجانب الأيمن من البطن تحت الكبد مباشرة.
تقوم المرارة بخزن عُصارة هاضمة -تدعى الصفراء- و تحريرها إلى الأمعاء الدقيقة.
كثيراً ما يحصل التهاب المرارة بسبب حصيات تسد قناتها المفرغة، مما يؤدي إلى تراكم الصفراء فيها و ركودتها مما يسبب الالتهاب. كما قد يكون الالتهاب تالياً لإنتان أو رض أو ورم.
قد تحصل مضاعفات خطيرة لالتهاب المرارة غير المعالج، كالأذية النسيجية و تمزق المرارة وانتشار الإنتان إلى مناطق أخرى من الجسم.
يجب قبول المريض في المشفى فور تشخيص التهاب المرارة، و غالباً ما نلجأ إلى الاستئصال الجراحي لعلاج الحالة.

فريق العمل:


اعداد: القسم العلمي

أعراض وأسباب

الأعراض:

تتضمن أعراض و علامات التهاب المرارة ما يلي:

  • ألم شديد ومستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن و إذا تُرك دون علاج يستمر لساعات أو أيام و يشتد عند التنفس العميق.
  • ألم ينتشر من البطن إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
  • مضض عند لمس البطن.
  • تعرق.
  • غثيان.
  • إقياء.
  • ضعف شهية.
  • حمى.
  • عرواءات (قشعريرة).
  • تطبُّل البطن.


عادة ما تظهر أعراض و علامات التهاب المرارة بعد تناول الطعام، و خصوصاً بعد وجبة كبيرة أو غنية بالدهون.
يجب الاتصال بالطبيب فور ظهور أيٍّ من الأعراض و العلامات المذكورة. لا يعتبر التهاب المرارة بحد ذاته حالة طارئة؛ لكنَّ مضاعفاته قد تكون خطيرة و ربما مهددة للحياة إذا لم تتم معالجته. لذا، يتطلب التهاب المرارة إدخال المريض إلى المشفى.

الأسباب :

المرارة هي عضو صغير إجاصي الشكل يقع في الجهة اليمنى من البطن تحت الكبد مباشرة. تقوم المرارة بخزن عصارة تُدعى الصفراء و تحريرها بعد تناول الطعام (و خاصة الوجبات الغنية بالدهون)، لتساهم في عملية الهضم.
تخرج الصفراء من المرارة عبر قناة صغيرة تدعى القناة المرارية، التي تصب في قناة أكبر تُدعى القناة الصفراوية الجامعة، و التي تصب بدورها في المعي الدقيق.
قد يحدث التهاب المرارة بشكل مفاجئ (التهاب المرارة الحاد)، أو قد يتطور ببطء مع الزمن (التهاب المرارة المزمن).

تتضمن أسباب التهاب المرارة:

الحصيات الصفراوية: تحدث معظم حالات التهاب المرارة نتيجة لوجود حصيات تسد القناة الصفراوية مسببة تراكم الصفراء في المرارة مما يؤدي إلى الالتهاب.

أذية: بسبب رض على البطن مثلاً أو عمل جراحي.

إنتان: إنَّ حدوث أي إنتان ضمن الصفراء قد يسبب التهاب المرارة.

ورم: قد يعيق الورم تصريف السائل الصفراوي؛ فيتراكم في المرارة و يحصل الالتهاب.

قد تزيد العوامل التالية خطر الإصابة بالتهاب المرارة:

الحصيات الصفراوية: تُعتبر الحصيات الصفراوية عامل خطر كبير لحصول التهاب المرارة. فمعظم حالات التهاب المرارة تكون بسبب حصيات صفراوية كما ذكرنا.

المخاض الطويل: قد يسبب أذية للمرارة، مما يزيد احتمال الإصابة بالتهاب المرارة خلال أسابيع بعد الولادة.

أذية رضية: قد تزيد ضربة قوية على البطن من احتمال الإصابة بالتهاب المرارة.

الداء السكري: قد تسبب مضاعفات السكري أذية للمرارة وتزيد خطر الإصابة بالتهاب المرارة.

المضاعفات والعلاج

المضاعفات:

قد تنج عدة مضاعفات خطيرة عن التهاب المرارة، مثل:

انتفاخ المرارة: إذا التهبت المرارة بسبب تراكم الصفراء داخلها، قد يتمطط جدارها و تتورم (الاستسقاء)، مما يسبب الألم و يزيد خطر انثقاب المرارة و كذلك خطر الإنتان و موت الأنسجة.

الإنتان: قد يحصل الإنتان ضمن السائل الصفراوي المتراكم في المرارة الملتهبة (و ندعو هذه الحالة الدُبَيلَة, أي تجمع قيحي في جوف)؛ مما يزيد خطر انثقاب المرارة و انتشار الإنتان إلى الدم و إلى مناطق أخرى من الجسم.

تموّت الأنسجة: قد يسبب التهاب المرارة غير المعالج تموّت نسيج المرارة (الغانغرينا)، مما يزيد خطر تمزق المرارة أو انفجارها.

الانثقاب: قد تتمزق المرارة بسبب الانتفاخ أو الغانغرينا التالية للالتهاب.

العلاج:

يجب قبول المريض في المشفى عند تشخيص التهاب المرارة. و يُمنع المريض من تناول أي طعام أو شراب عبر الفم، و يعطى السوائل الوريدية.
قد تحتاج الحالة إلى مُسكنات لتخفيف الألم وإلى صادات حيوية لتدبير الإنتان.

استئصال المرارة الجراحي:
غالباً يكون الاستئصال الجراحي هو الحل النهائي لعلاج التهاب المرارة بسبب شيوع النكس.

الحالات المختلطة:
في حال وجود الغانغرينا أو التمزق، يجب إجراء الجراحة فوراً. و في حال الإنتان قد تحتاج الحالة إلى وضع أنبوب مؤقت عبر الجلد لتصريف القيح.

في الحالات غير المختلطة:
لا تكون الجراحة إسعافية، و يمكن تأجيل الجراحة عدة أيام أو حتى عدة أسابيع، حسب تقدير الطبيب للحالة.
يتم استئصال المرارة غالباً بالجراحة التنظيرية، حيث تُستعمل كاميرا صغيرة لمشاهدة جوف البطن، و أدوات خاصة لإزالة المرارة. يتم إدخال الكاميرا و الأدوات الأخرى عبر أربعة شقوق صغيرة في جدار البطن، و يقوم الجراح بمراقبة العملية من خلال شاشة خاصة موصولة بالكاميرا.
و بعد استئصال المرارة، يمر السائل الصفراوي مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. إذاً المرارة غير ضرورية للحياة و إزالتها لا تعيق عملية الهضم بالرغم من التسبب بالإسهال.

الإنذار:

غير متوفر

رأي الطبيب

اسم الخبير:
التأهيل العلمي:
الإختصاص: -

رأي الطبيب :

للمتخصصين

تجارب سريرية:

غير متوفر

 

أحدث الأدوية:

--

 

مصادر و معلومات:







نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل