الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

سرطان الكبد

تعريف المرض


اسم المرض: سرطان الكبد سرطان الكبد
الزمرة المرضية: أمراض الكبد
Click here to read in English

التعريف:

هو سرطان يبدأ في خلايا الكبد, و الكبد عضو يبلغ حجمه حجم الكرة  و يتوضع في الجزء العلوي الأيمن من البطن و ذلك أسفل الحجاب الحاجز و أعلى المعدة.

يُعد سرطان الكبد من أكثر أشكال السرطان شيوعاً في العالم, و تكون معظم السرطانات التي تصيب الكبد قد بدأت في منطقة أخرى من الجسم مثل القولون أو الرئة أو الثدي, حيث يسمي الأطباء ذلك بالسرطان النقيلي بدلاً من سرطان الكبد.

يسمى هذا النوع من السرطان وفقاً للعضو الذي  بدأ به السرطان - مثل سرطان القولون النقيلي ليصف السرطان الذي يبدأ في القولون ثم ينتشر إلى الكبد.

فريق العمل:


اعداد: القسم العلمي

أعراض وأسباب

الأعراض:

لا يبدي معظم الأشخاص أعراضاً في المراحل المبكرة لسرطان الكبد البدئي, وعندما تظهر الأعراض فقد تشمل:

 

  • فقدان الوزن دون حمية أو تمارين
  • فقد الشهية
  • ألم في أعلى البطن
  • غثيان و إقياء
  • وهن عام و تعب
  • تضخم الكبد
  • إنتفاخ البطن
  • تبدل لون الجلد و بياض العينين إلى اللون الأصفر (اليرقان)


عندما يقلق المريضَ من أعراض مماثلة يجب أن يراجع الطبيب.

الأسباب :

لا تكون الأسباب واضحة في معظم حالات سرطان الكبد و لكنها تُعرف في بعض الحالات, فمثلاً قد تسبب الإصابة المزمنة بفيروسات التهاب كبدي محددة سرطان الكبد.
يحدث سرطان الكبد عندما تطرأ تغييرات على الخلايا الكبدية (طفرات) في الحمض النووي التابع لها و هو المادة التي تؤمن المعلومات اللازمة لكل العمليات الكيميائية في الجسم و تسبب طفرات الحمض النووي (DNA) تغييرات في تعليماتها و نتيجة لذلك قد تبدأ الخلايا بالنمو إلى درجة لا تمكن السيطرة عليها و تشكل في نهاية الأمر ورماً هو كتلة من الخلايا الخبيثة.

أنواع سرطان الكبد:
يقسم سرطان الكبد الأولي الذي يبدأ في خلايا الكبد إلى عدة أنماط اعتماداً على نوع الخلايا التي أصبحت سرطانية و تشمل هذه الأنواع:

السرطان الكبدي الخلوي (HCC):
و هو الشكل الأكثر شيوعاً من سرطان الكبد الأولي لدى الأطفال و البالغين حيث يبدأ في الخلية الكبدية التي هي النمط الرئيسي للخلايا الكبدية.

الورم الأرومي (الجذعي) الكبدي:
يصيب هذا النمط النادر من سرطان الكبد الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم أربع سنوات, إلا أنه يمكن علاج معظم الأطفال المصابين بهذا الورم.

سرطان الأوعية الصفراوية:
يبدأ هذا النمط من السرطان في الأقنية الصفراوية التي تبدو على شكل أنابيب صغيرة داخل الكبد, يسمى هذا النمط من السرطان أحياناً سرطان القناة الصفراوية.

الساركوما الوعائية أو ورم الأرومات الدموية الوعائية: تبدأ هذه السرطانات النادرة في الأوعية الدموية للكبد و تنمو بسرعة كبيرة.
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد الأولي:

 

الجنس: يُعد الرجال أكثر قابلية للإصابة بسرطان الكبد من النساء.
العمر: يُعد سرطان الكبد في استراليا و أمريكا و أوربا أكثر شيوعاً لدى المتقدمين في السن إلا أنه يتم عادةً تشخيص هذا المرض في الدول النامية من آسيا و إفريقيا في أعمار أقل حيث تتراوح أعمار الإصابة في هذه الدول بين (20-50) سنة.
الإصابة المزمنة بـ HBVأو HCV: تزيد الإصابة المزمنة بفيروس التهاب الكبد B(HBV) أو فيروس التهاب الكبدC(HCV)  من خطر حدوث سرطان الكبد.
التشمع الكبدي:تسبب هذه الحالة المتقدمة اللا عكوسة تشكل نسيج متندب في الكبد و تزيد احتمال حدوث سرطان الكبد.
أمراض كبدية موروثة معينة: تشمل الأمراض الكبدية التي قد تزيد من خطر حدوث سرطان الكبد, الصُباغ الدموي (Hemochromatosis) و التهاب الكبد المناعي الذاتي (Autoimmune Hepatitis) و داء ويلسونWilson's) Disease).
السكري: يكون لدى من يعاني من اضطرابات في سكر الدم  تزايد في خطر حدوث سرطان الكبد أكثر من غير المصابين بالسكري.
داء الكبد الشحمي اللا كحولي: يزيد تراكم الدهون في الكبد من خطر حدوث سرطان الكبد.
التعرّض للأفلاتوكسين - aflatoxins (منتج سام لبعض الفطور): يزيد استهلاك الأطعمة الملوثة بالفطور التي تنتج الأفلاتوكسين من خطر الإصابة بسرطان الكبد بشكل كبير, و قد تتلوث بعض المحاصيل مثل الذرة و الفول السوداني بالأفلاتوكسين.
الاستهلاك الزائد للكحول: قد يؤدي تناول أكثر من الكمية المعتدلة من الكحول إلى تأذي الكبد اللا عكوس و يزيد خطر الإصابة بسرطان الكبد.
السمنة: يزيد مؤشر كتلة الجسم غير الصحّي(الزائد) من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

المضاعفات والعلاج

المضاعفات:

لا يوجد

العلاج:

يعتمد علاج سرطان الكبد الأولي على مدى تفشّي المرض, و كذلك العمر و الوضع الصحي العام و ما قد يفضله المريض في العلاج.
إن هدف أي علاج هو التخلص من السرطان كلياً , و عندما لا يكون ذلك ممكناً, فقد يتم التركيز على الحد من نمو الورم و انتشاره.
يُكتفى في بعض الحالات بعناية تلطيفية للمريض, و في هذه الحالة لا يكون هدف العلاج التخلص من المرض و إبطاءه, إنما العمل على التخفيف من الأعراض و الحفاظ على راحة المريض قدر الإمكان.

قد تشمل الخيارات العلاجية لسرطان الكبد:

الجراحة لاستئصال جزء من الكبد: قد ينصح الطبيب باستئصال كبدي جزئي لإزالة سرطان الكبد و جزء صغير من النسيج السليم الذي يحيط به و ذلك عندما يكون الورم صغيراً و عندما يعمل الكبد بصورة سليمة.
جراحة زرع الكبد: يتم من خلال جراحة زرع الكبد إزالة الكبد المصاب و استبداله بكبد سليم من أحد المتبرعين, قد تكون هذه الجراحة خياراً يلجأ  له المصابين بالسرطان الكبدي في مرحلة مبكرة و لديهم تشمع كبدي أيضاً.
تجميد الخلايا السرطانية: يُستخدم الاستئصال بالتبريد (القرّي) برودة عالية لكي تدمر الخلايا السرطانية, حيث يقوم الطبيب خلال هذه العملية بوضع أداة (مسبار قرّي) تحوي على نتروجين سائل مباشرة على الأورام الكبدية, و يستخدم التصوير بالأمواج فوق الصوتية لتوجيه المسبار و مراقبة تجميد الخلايا, و قد يكون الاستئصال بالتبريد هو العلاج الوحيد للسرطان الكبدي, أو قد يُستخدم مع الجراحة أو العلاج الكيميائي أو طرق العلاج القياسيّة الأخرى.
تسخين الخلايا السرطانية: في عملية تسمى الاستئصال بالتردد اللاسلكي ــ و هو تيار كهربائي يُستخدم لتدمير الخلايا السرطانية ــ و بتوجيه من التصوير الطبقي المحوري أو الأمواج فوق الصوتية, يقوم الطبيب بغرز عدة ابر رفيعة داخل شقوق صغيرة في البطن, و عندما تصل هذه الابر  للورم, يتم تسخينها بتيار كهربائي مما يدمِّر الخلايا السرطانية.
حقن الكحول داخل الورم: يتم خلال هذه العملية حقن الكحول النقي داخل الورم بشكل مباشر إما عبر الجلد أو من خلال عملية جراحية, حيث يجفف الكحول الخلايا الورمية بشكل كامل و تموت هذه الخلايا في نهاية الأمر.
حقن أدوية العلاج الكيميائي في الكبد: يُعد الحقن الكيميائي الموضعي أحد أنماط العلاج الكيميائي الذي يزود الكبد بأدوية قوية مضادة للسرطان بشكل مباشر, و يتم خلال هذه العملية سد الشريان الكبدي و هو الشريان الذي تستمد منه السرطانات الكبدية ترويتها الدموية, و يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي بين منطقة الانسداد و الكبد.
العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج حزم ذات طاقة عالية لتدمير الخلايا السرطانية و تقليص الأورام . يتمدد المريض خلال العلاج الإشعاعي على طاولة و توجّه الآلة الحزم الطاقيّة على منطقة محددة في الجسم, و قد تشمل التأثيرات الجانبية الناتجة عن التعرّض للإشعاع الوهن و الغثيان و الإقياء.
العلاج بأدوية موجهة: يُعد (Sorafenib) دواء نوعي تمّ تطويره ليتدخل بقدرة الورم على تشكيل أوعية دموية جديدة, فقد تبين أنه يبطّئ أو يوقف استمرار السرطان الكبدي المتطوّر لشهور أطول مما لو لم يُعالج, و يتطلب الأمر دراسات أكثر لفهم كيف يمكن لهذه الأدوية أو علاجات موجهة أخرى السيطرة على السرطان الكبدي المتقدم.

الإنذار:

غير متوفر

رأي الطبيب

اسم الخبير:
التأهيل العلمي:
الإختصاص: -

رأي الطبيب :

للمتخصصين

تجارب سريرية:

غير متوفر

 

أحدث الأدوية:

--

 

مصادر و معلومات:







نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل