الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

انسِداد الأَمْعاء

تعريف المرض


اسم المرض: انسِداد الأَمْعاء انسِداد الأَمْعاء
الزمرة المرضية: الأمراض الهضمية
Click here to read in English

التعريف:

انسداد الأمعاء هو إعاقة للأمعاء الدقيقة أو القولون تمنع عبور الطعام و السوائل.
هناك العديد من الأسباب يمكن أن تسبب انسداد الأمعاء و لكن غالباً ما يكون نتيجة أربطة النسيج الليفي في الأمعاء (التصاقات) أو فتوق أو أورام.

يمكن أن ينتج عن انسداد الأمعاء منظومة من الأعراض المزعجة التي تتضمن ألم في البطن و توّرم و غثيان و إقياء، كما يمكن أن يسبب انسداد الأمعاء – في حال عدم علاجه – حدوث تموت الأجزاء المسدودة (تصاب بالتنخر).
يمكن أن يؤدي موت النسيج إلى انثقاب الأمعاء و التهاب حاد و صدمة، علماً أن انسداد الأمعاء يعتبر إصابة قابلة للعلاج و بنجاح من خلال العناية الطبية الفورية.

فريق العمل:


اعداد: القسم العلمي

أعراض وأسباب

الأعراض:

 تتضمن أعراض انسداد الأمعاء ما يلي:

 

  • ألم معصي متقطّع في البطن
  • غثيان
  • إقياء أو إسهال
  • عدم القدرة على التغوّط أو إخراج الغازات
  • تمدد البطن
  • مضض في البطن
  • حمّى

 

يجب طلب العناية الطبيّة الفوريّة عند الشعور بالأعراض المذكورة سابقاً بسبب المضاعفات الخطرة التي يمكن أن تتطوّر في حال انسداد الأمعاء.

الأسباب :

هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب انسداد الأمعاء.
تختلف عادة الأسباب بناءاً على مكان وقوع الانسداد في الأمعاء أو القولون.

يحدث الانسداد الميكانيكي عندما يؤدي شيء ما – كفتق أو ورم – إلى انسداد فيزيائي في الأمعاء، و بالتالي يمكن أن يكون انسداد الأمعاء جزئياً أو كلّياً.

عِلوص شَلَلِي (انسداد كاذب): في هذه الحالة لا تعمل الأمعاء بشكل ملائم حيث تتشابه أعراضه مع أعراض الانسداد الميكانيكي و لكن دون وجود انسداد مادّي.

الانسداد الميكانيكي للأمعاء الدقيقة:

تتضمن الأسباب الشائعة للانسداد الميكانيكي في الأمعاء الدقيقة ما يلي:

الالتصاقات المعويّة:
قد تتواجد أشرطة النسيج الليفيّ في جوف البطن عند الولادة، كما أنها قد تتشكل في أغلب الأحيان بعد جراحة على البطن.
يمكن أن تؤدي هذه الالتصاقات إلى انثناء أقسام من الأمعاء مما يؤدي إلى توقف عبور الغذاء و السوائل.

الفتوق:

تحدث الفتوق عندما يبرز جزء من الأمعاء في جزء آخر من الجسم.  إذا أدى الفتق إلى انسداد عُروة الأمعاء فإن هذا سيسبب انسداد الأمعاء.

الأورام:

قد يؤدي وجود ورم داخل الأمعاء الدقيقة إلى انسداد يمنع عبور الطعام و السوائل.
تُفسر الالتصاقات و الفتوق و الأورام حوالي 90% من حالات انسداد الأمعاء الدقيقة الميكانيكي أما الأسباب الأخرى فتتضمن ما يلي:

 

  • تداخل جزء من الأمعاء داخل جزء آخر(انغلاف)
  • التفاف الأمعاء (انفتال)
  • تضيّق مخرج المعدة
  • التهاب أو تنّدب في سياق داء كرون


انسداد القولون الميكانيكي:

يحدث هذا الانسداد في القولون بشكل أقل شيوعاً من الأمعاء الدقيقة، حيث تحدث من 10 إلى 15 بالمئة من حالات الانسداد الميكانيكي في القولون.

نادراً ما تسبب الالتصاقات و الفتوق انسداداً في القولون. تتضمّن الأسباب الأكثر شيوعاً لانسداد القولون الميكانيكي ما يلي:
 

  • السرطان
  • الْتِهابُ الرتوج – الحالة التي تلتهب فيها الأكياس المنتفخة (الرتوج) في السبيل الهضمي أو تُصاب بالإنتان.
  • التفاف القولون


تتضمن الأسباب الأقل شيوعاً لانسداد الأمعاء ما يلي:

 

  • تداخل جزء من القولون داخل جزء آخر
  • انحشار برازي
  • تضيّق القولون
  • أجسام غريبة – ابتلاع أشياء تقوم بسد القولون.


العلوص الشَلَلِي:

يمكن أن يسبب أعراض انسداد الأمعاء، و على الرغم من عدم وجود انسداد في العلوص الشللي إلا أن حركة الأمعاء تقل بشكل كبير أو تغيب كلياً، و بالتالي تصبح الأمعاء عاجزة عن تحريك الطعام و السوائل بسهولة عبر الجهاز الهضمي.

يمكن أن يؤّثر العلوص الشللي على أي جزء من الأمعاء.
تعتبر جراحة البطن السبب الأكثر شيوعاً لحدوث العلوص الشللي. لا تعمل الأمعاء بشكل طبيعي مباشرة بعد العملية. يكون الأنبوب الأنفي المعدي و السوائل داخل الوريد ضرورية حتى تبدأ الأمعاء بالعمل مجدداً.

لا يعتبر العلوص الشللي التالي للجراحة نوعاً من أنواع الانسداد الميكانيكي.

المضاعفات والعلاج

المضاعفات:

 يمكن أن يؤدي انسداد الأمعاء إلى مضاعفات خطرة مهددة للحياة إذا تُرك دون علاج. عند احتقان الأمعاء تنخفض قدرتها على امتصاص الطعام و السوائل، حيث يمكن أن يُسبب انخفاض الامتصاص حدوث إقياء و تجفاف و يمكن أن يؤدي في النهاية إلى صدمة  قد تسبب حدوث قصور كلوي.

يمكن أيضاً أن يقطع انسداد الأمعاء إمداد الدم إلى القسم المصاب من الأمعاء، حيث يسبب نقص الدم حدوث تموّت الجدار المعوي إذا تُرك دون علاج، و يمكن أن يؤدي موت النسيج إلى تمّزق في الجدار المعوي (انثقاب) و الذي يمكن أن يؤدي إلى الْتِهابُ البريتوان و هو إنتان بطانة التجويف البطني.

الْتِهابُ البريتوان هو حالة تهدد الحياة تتطلّب عناية طبية و جراحية فورية. تتضمن أعراض الْتِهابُ البريتوان ما يلي:

 

  • ألم أو مضض في البطن
  • تمدد في البطن
  • غثيان
  • إقياء
  • حمّى
  • عرواءات
  • عطش
  • قلة الإطراح البولي
  • وجود سائل في البطن
  • عدم القدرة على التغوّط أو إخراج الغازات


قد يسبب الْتِهابُ البريتوان دخول المريض في صدمة. تتضمن أعراض الصدمة ما يلي:

 

  • تعرق دافئ قد يترافق مع شحوب
  • نبض سريع و ضعيف
  • تنفس شاذ قد يكون إما بطيئاً أو ضحلاً أو سريعاً جداً
  • توّسع حدقة العين
  • شحوب في العين مع علامات التحديق



قد يكون الشخص أثناء الصدمة واعي أو غير واعي. الصدمة هي حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية.

العلاج:

يتطلب علاج انسداد الأمعاء دخول المستشفى.
عند وصول المريض إلى المستشفى يقوم الطاقم الطبي بإعادة استقرار حالة المريض و ذلك من خلال إعطاء السوائل داخل الوريد و وضع أنبوب أنفي معدي عبر الأنف و إلى داخل المعدة لسحب الهواء و السائل للخارج و للسماح بتخفيف الضغط عن الأمعاء و وضع أنبوب مرن رفيع داخل المثانة لتفريغ البول.

يعتمد العلاج الخاص على مسبب الحالة.
إذا حدد الطبيب أن سبب الأعراض هو عِلوص شَلَلِي فيجب عليه مراقبة الحالة ليوم أو اثنين في المستشفى، حيث يكون العِلوص الشَلَلِي غالباً حالة مؤقتة و تتحسن من تلقاء نفسها.
إذا لم يتحسن العِلوص الشَلَلِي خلال عدة أيام قد يلجأ  الطبيب إلى وصف أدوية تسبب تقلّصات عضلية تساعد على تحريك الطعام و السوائل عبر الأمعاء.

إذا أُصيب الشخص بانسداد الأمعاء الميكانيكي و الذي ينفذ فيه بعض الطعام و السوائل (انسداد جزئي)، فإن الحالة يمكن أن تتحسن من خلال تخفيف الضغط عن الأمعاء بأنبوب أنفي معدي دون الحاجة لغيرها من الإجراءات، أما إذا لم يزل الانسداد خلال يوم أو أكثر فقد يحتاج المريض إلى جراحة لإزالة الانسداد.

يعتبر الانسداد الكامل الذي لا يمكن أن يعبر من خلاله أي شي عبر الأمعاء حالة طبية طارئة تتطلب جراحة فورية لإزالة المسبب.

الإنذار:

غير متوفر

رأي الطبيب

اسم الخبير:
التأهيل العلمي:
الإختصاص: -

رأي الطبيب :

للمتخصصين

تجارب سريرية:

غير متوفر

 

أحدث الأدوية:

--

 

مصادر و معلومات:







نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل