الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

الدراق

تعريف المرض


اسم المرض: الدراق الدراق
الزمرة المرضية: الغدد الصم والاستقلاب
Click here to read in English

التعريف:

الدرقية هي غدة بشكل فراشة تتوضع عند قاعدة العنق تحت تفاحة آدم مباشرةً. وهي تنمو أحياناً لتصبح أكبر من حجمها الطبيعي؛ في حالةٍ تُعرَف بالدراق. على الرغم من أن الدراق يكون عادةً غير مؤلم، إلا أن الدراق الكبير يمكن أن يسبب السعال ويصعب البلع أو التنفس. إن أكثر أسباب الإصابة بالدراق شيوعاً حول العالم هو نقص اليود في الطعام. في البلدان التي يستخدم فيها معظم الناس ملحاً مُيَودناً، غالباً ما يكون سبب الدراق هو زيادة أو نقص إنتاج الهرمونات الدرقية، أو العقيدات التي تحدث في الغدة نفسها. يعتمد العلاج على حجم الدراق، وعلى الأعراض والسبب الكامن وراء الإصابة. عادةً ما لا يحتاج الدراق الصغير الذي لا يمكن ملاحظته ولا يسبب مشاكل إلى العلاج.
 

فريق العمل:


اعداد: القسم العلمي

أعراض وأسباب

الأعراض:

لا تسبب جميع حالات الدراق أعراضاً وعلامات. وعندما تحدث الأعراض، فهي تتضمن ما يلي:

  • توذّماً مرئياً عند قاعدة العنق يمكن أن يكون واضحاً بشكلٍ خاص عند الحلاقة أو وضع مستحضرات التجميل
  • شعور قاسٍ في البلعوم
  • سعال
  • بحة في الصوت
  • صعوبة في البلع
  • صعوبة في التنفس
     

الأسباب :

تنتج الغدّة الدرقية هرمونين رئيسيين هما الثيروكسن وثلاثي يودوثيرونين (T-3). تجول هذه الهرمونات في الدم وتساعد على تنظيم الاستقلاب. وهي تحافظ على معدل استهلاك الجسم للدهون والكربوهيدرات، وتساعد في السيطرة على حرارة الجسم، وتؤثّر في معدّل ضربات القلب، وتساعد على تنظيم إنتاج البروتينات. تنتج الغدّة الدرقية أيضاً هرمون الكالسيتونين وهو هرمون ينظّم كمية الكالسيوم في الدم.

 

تتحكم الغدة النخامية والوطاء في معدّل إنتاج هذه الهرمونات وتحريرها. وتبدأ العملية عندما يرسل الوطاء وهو منطقة عند قاعدة الدماغ تعمل كناظم حرارة لنظام الجسم بأكمله، يرسل إشارات إلى الغدة النخامية لتقوم بصنع هرمون يُعرَف بالهرمون المنبه للدرق (TSH). تُحرّر الغدة النخامية وهي تتوضع أيضاً عند قاعدة الدماغ، كميات معينة من الهرمون المنبه للدرق بحسب كمية الثيروكيسن و T-3 التي توجد في الدم. تنظّم الغدّة الدرقية بدورها إنتاجها للهرمونات بحسب كمية الهرمون المنبه للدرق التي تتلقاها من الغدّة النخامية. إن الإصابة بالدراق لا تعني بالضرورة أن الغدّة الدرقية لا تعمل بشكلٍ طبيعي. فقد تنتج الدرقية كميات طبيعية من الهرمونات حتى عندما تتضخّم. ويمكن أيضاً أن تنتج كميات أكثر أو أقل مما ينبغي من الثيروكسين و T-3.

 

هنالك عددٌ من العوامل التي يمكن أن تسبب تضخّم الغدة الدرقية، وتتضمن أكثرها شيوعاً ما يلي: 

 

عوز اليود:

يوجد اليود؛ وهو عنصرٌ أساسي لإنتاج هرمونات الدرق، في ماء البحر بشكلٍ رئيسي وفي التربة في المناطق الساحلية. غالباً ما يعاني الناس الذين يعيشون في المناطق الداخلية أو المرتفعة في البلدان النامية من عوز اليود، ويمكن أن يصابوا بالدراق عندما تتضخّم الغدة الدرقية في محاولةٍ للحصول على المزيد من اليود. يمكن أن يتفاقم عوز اليود الأولي أكثر إذا كان النظام الغذائي يحتوي على العديد من الأطعمة المثبطة للهرمونات؛ مثل الملفوف، والبروكلي والقرنبيط. على الرغم من أن نقص اليود في الوادر الغذائي هو السبب الرئيسي للدراق في العديد من المناطق في العالم، إلا أنه ليس السبب في ذلك في بلدان العالم الأول؛ حيث يُضاف اليود بشكلٍ روتيني إلى ملع الطعام والأغذية الأخرى.

 

داء غريفز:

يمكن أن يحدث الدراق أحياناً عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من هرمون الدرق (فرط الدرق). في داء غريفز، تقوم الأضداد التي يُنتجها جهاز المناعة الذي يساعد عادةً في حماية الجسم من الفيروسات والجراثيم، بمهاجمة الغدة الدرقية بشكلٍ خاطئ، مما يجعلها تنتج كمية فائضة من الثيروكسين. ويسبب هذا التنشيط الزائد تورم الغدة الدرقية.

 

داء هاشيموتو:

يمكن أن ينجم الدراق أيضاً عن شكلٍ من نقص نشاط الدرقية. على غرار داء غريفز، يُعَد داء هاشيموتو اضطراباً مناعياً ذاتياً. لكن عوضاً عن جعل الدرقية تنتج المزيد من الهرمون، يؤذي داء هاشيموتو الدرقية بشكلٍ يجعلها تنتج كمية قليلة جداً من الهرمون. وعندما تستشعر الغدة النخامية نقصاً في الهرمون الدرقي، فإنها تنتج المزيد من الهرمون المنبه للدرق لتنبيه الدرقية، مما يسبب تضخماً في الغدة الدرقية.

 

الدراق متعدد العقيدات:

تتشكل في هذه الحالة عدة كتل صلبة أو مملوءة بالسائل تسمى العقيدات في جانبي الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تضخّم عام في الغدة الدرقية.

 

عقيدة درقية مفردة:

في هذه الحالة، تتطوّر عقيدةٌ وحيدة في جزءٍ واحد من الدرقية. وتكون معظم العقيدات غير سرطانية (حميدة) ولا تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

 

سرطان الدرق:

سرطان الدرق أقل شيوعاً بكثير من العقيدات الدرقية الحميدة. وغالباً ما يظهر سرطان الغدة الدرقية كتضخّم في جانبٍ واحد من الغدة الدرقية.

 

الحمل:

يمكن أن يسبب هرمون يُنتج أثناء الحمل؛ ويدعى الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG)، تضخّماً طفيفاً في الغدة الدرقية.

 

الالتهاب:

التهاب الدرق هو حالة التهابية يمكن أن تسبب الألم والتوذم في الغدة الدرقية.
 

المضاعفات والعلاج

المضاعفات:

لا تبعث الدراقات الصغيرة التي لا تسبب مشاكل جسدية أو جمالية على القلق. على أن الدراقات الكبيرة يمكن أن تسبب صعوبة في التنفس أو البلع كما يمكن أن يمكن أن تسبب سعالاً وبحة في الصوت. يمكن أن تترافق الدراقات التي تنتج عن حالات أخرى، مثل فرط الدرق أو قصور الدرق، مع عددٍ من الأعراض، تتراوح بين الإعياء واكتساب الوزن إلى خسارة الوزن بشكلٍ غير مُتَعَمَّد، والاهتياج، وصعوبات في النوم.

 

العلاج:

يعتمد علاج الدراق على حجمه، والأعراض والعلامات التي تظهر، بالإضافة إلى السبب الكامن وراء الحالة، وقد يوصي الطبيب بما يلي:

 

المراقبة:

إذا كان الدراق صغيراً ولا يسبب مشاكل، وكانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي، فقد يقترح الطبيب مقاربة الانتظار والمراقبة.

 

الأدوية:

إذا عانى المريض من نقص نشاط الدرق، فإن معيضات الهرمون الدرقي مثل levothyroxine يمكن أن تخلص من الأعراض الناتجة عن نقص نشاط الدرق بالإضافة إلى تبطيء تحرير الهرمون المنبه للدرقية من الغدة النخامية، وذلك غالباً ما يقلل من حجم الدراق. بالنسبة للالتهاب الذي يصيب الغدة الدرقية، فقد يوصي الطبيب بحمض الأسيتيل ساليسيليك (الأسبرين) أو أدوية الستيروئيدات القشرية لمعالجة الالتهاب. أما بالنسبة للدراق الذي يترافق مع فرط نشاط الدرق، فيمكن أن يحتاج المريض إلى أدوية لإعادة مستوى الهرمونات إلى الحدود الطبيعية.

 

الجراحة:

إن إزالة الدرقية بأكملها أو جزء منها (استئصال الدرق الكلي أو الجزئي) هو خيارٌ متاح إذا كان المريض يعاني من دراق كبير يزعجه أو يسبب صعوبة في التنفس أو البلع، أو في بعض الأحيان إذا عانى المريض من دراق عقيدي يسبب فرط نشاط الدرق. كما أن الجراحة خيارٌ مطروحٌ أيضاً لعلاج سرطان الدرق. وقد يحتاج المريض لأخذ levothyroxine بعد الجراحة، وذلك بحسب حجم الجزء من الغدة الدرقية التي تمت إزالته.

 

اليود المشعّ:

يُستَخدَم اليود المشعّ في بعض الحالات لعلاج الغدة الدرقية مفرطة النشاط. يؤخذ اليود المشع فموياً ويصل إلى الغدة الدرقية عبر مجرى الدم، مدمّراً الخلايا الدرقية. يسبب العلاج تناقص حجم الدراق، إلا أنه قد يسبب في النهاية نقص نشاط الغدة الدرقية، وعندئذٍ تصبح المعيضات الهرمونية بالهرمون الدرقي الصنعي levothyroxine ضرورية، وعادة ما يكون ذلك لمدى الحياة.
 

الإنذار:

غير متوفر

رأي الطبيب

اسم الخبير:
التأهيل العلمي:
الإختصاص: -

رأي الطبيب :

للمتخصصين

تجارب سريرية:

غير متوفر

 

أحدث الأدوية:

--

 

مصادر و معلومات:







نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل