الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

العلاج بـ Toremifene ينقص خطر الإصابة بالكسور الفقرية عند الرجال أصغر من 80 سنة الموضوعين على مضادات الأندروجين لعلاج سرطان البر



العلاج بـ Toremifene ينقص خطر الإصابة بالكسور الفقرية عند الرجال أصغر من 80 سنة الموضوعين على مضادات الأندروجين لعلاج سرطان البر

Matthew R. Smith, S. Bruce Malkowicz , Michael K. Brawer , Michael L. Hancock , Ronald A. Morton , Mitchell S. Steiner

The Journal of Urology,
186:6, 19 تشرين أول 2011

العلاج بـ Toremifene ينقص خطر الإصابة بالكسور الفقرية عند الرجال أصغر من 80 سنة الموضوعين على مضادات الأندروجين لعلاج سرطان البر

مقدمة
تزيد المعالجة "المخصية" ، أي المسببة لعوز الأندروجين، من احتمال التعرّض للكسور. ففي المرحلة الثالثة من الدراسة التي تجرى على Toremifene تبين وجود انخفاض واضح بمعدلات الكسور عند الرجال المعالجين بالمعالجات المضادة للأندروجين. وكما هو الحال لكل معدلات مستقبلات الاستروجين النوعية SERM فإنّ Toremifene ترافق مع زيادة بمعدلات الحوادث الخثرية وخاصة عند الرجال أكبر من 80 سنة. ندرس في هذا التحليل "ما بعد الدراسة Post-hoc" فعالية وأمان Toremifene عند الرجال أصغر من 80 سنة.

طريقة الدراسة
تتضمن التحليل 847 رجلاً أصغر من 80 سنة، نصفهم تقريباً (430) تلقوا Toremifene 80 ملغ يومياً عبر الفم، في حين تلقى القسم الباقي (417) المعالجة بالبلاسيبو وذلك لفترة 24 شهر. نقطة المنتهى الأولية كانت معدلات الكسور الجديدة بالفقرات. في حين كانت نقطة المنتهى الثانوية هي الكسور الدالة على هشاشة العظام والكثافة العظمية والأمان الدوائي.

النتائج
انقصت المعالجة بـ Toremifene الخطر النسبي للإصابة بكسور الفقرات مقارنة بالبلاسيبو وذلك بنسبة 79.5%. (مجال الثقة تراوح بين 29.8 إلى 94 وقيمة p اصغر من 0.005) حيث كان معدل الإصابة بالكسور الفقرية بمجموعة الدواء هو 1% مقارنة بـ 4.8% بمجموعة البلاسيبو.
كما تبين أيضاً وجود انخفاض واضح بمعدلات الكسور غير الرضية وبمعدلات فقدان أكثر من 7% من الكثافة العظمية خلال فترة العلاج والتي استمرت سنتين، بل وإنّ مجموعة العلاج أظهرت زيادة بالكثافة العظمية بجميع المناطق التي تمّ القياس بها.
كان معدل الحوادث الخثرية متشابهاً بين المجموعتين (2.1% بمجموعة العلاج مقارنة بـ 1% بمجموعة البلاسيبو، قيمة p=0.26)، كما تشابهت المجموعتان أيضاً ببقية الآثار الجانبية.

الخلاصة
أنقص العلاج بشكل واضح من الكسور الفقرية عند الرجال أصغر من ثمانين سنة الموضوعين على معالجة مضادة للأندروجين. كان خطر الإصابة بالحوادث الخثرية أقل من المعدل الذي نصت عليه الدراسة الأصلية مما يشير إلى وجود فائدة أكبر من إعطاء هذا الدواء ضمن هذه الفئة العمرية (أصغر من 80 سنة).







Click here to read in English

اعداد: د. أوس زيدان






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل