الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

سل الأطفال متعدد المقاومة للأدوية Multidrug-Resistence: الخواص السريرية والعلاج والنتائج



سل الأطفال متعدد المقاومة للأدوية Multidrug-Resistence: الخواص السريرية والعلاج والنتائج

James A. Seddon, Anneke C. Hesseling, Marianne Willemse, Peter R. Donald, H. Simon Schaaf

The clinical Infectious Diseases,
54:2, 03 تشرين ثاني 2011

سل الأطفال متعدد المقاومة للأدوية Multidrug-Resistence: الخواص السريرية والعلاج والنتائج

مقدمة
إنّ السل المتعدد المقاومة للادوية عند الأطفال هو من الأمراض التي غالباً ما يتأخر تشخيصها وبالتالي معالجتها. لا توجد العديد من الأدلة حول خصوصية علاج ونتائج علاج هذه الحالات.

طرق الدراسة
شملت الدراسة كل الأطفال (تحت 15 سنة) الذين شخصوا بالسل متعدد المقاومة للأدوية المثبت بالزرع، تمت الدراسة على مشافي في جنوب افريقيا وهي دراسة رجعية حيث بحثت في بيانات المرضى الذين شخصوا ما بين الأول من كانون الثاني 2003 وحتى نهاية  كانون الأول 2008 وقد تمت متابعة الحالات لغاية 31 آذار 2011. تم البحث في نتائج العلاج من خلال:

  • نتائج زرع القشع بعد شهرين من العلاج
  • نتائج الكورس العلاجي
  • معدلات البقيا


النتائج
تم شمل 111 طفل متوسط أعمارهم 50 شهراً ضمن الدراسة. تأخر التشخيص عند المرضى الذين لم توجد لديهم قصة إصابة أحد مخالطيهم بالسل متعدد المقاوم للادوية (متوسط التأخير كان 123 يوم مقابل 58 يوم).
كان زرع القشع إيجابي عند 62% من المرضى (53 من أصل 85) في حين وجدت إصابة بفيروس نقص المناعة المكتسب عند 43% منهم.
بالمحصلة كانت نتائج العلاج مرضية عند 82% من المرضى في حين كان معدل الوفيات 12%.
وجدنا عند التحليل متعدد المتغيرات لنتائج الدراسة أن سوء التغذية ترافق مع الفشل في انقلاب زرع القشع من الإيجابي إلى السلبي بعد شهرين من العلاج (نسبة الحدوث 4.49 وتراوح مجال الثقة 95% بين 1.32 إلى 15.2) كما ترافق مع الموت (نسبة الحدوث 15 وتراوح مجال الثقة 95% بين 1.17 إلى 192.5).
زادت نسبة الوفيات أيضاً عند المصابين بالـ HIV (نسبة الحدوث 24.7 وتراوح مجال الثقة 95% بين 1.79 إلى 341.1) وعند المصابين بالسل خارج الرئوي (نسبة الحدوث 37.8 وتراوح مجال الثقة 95% بين 2.78 إلى 513.4).

الخلاصة
على الرغم من تقدم المرض عند التشخيص وعلى الرغم من معدل الإصابة العالي بفيروس HIV إلى أنّ الأطفال المصابين بالسل متعدد المقاوم للأدوية أظهروا استجابة جيدة للعلاج التقليدي لهذا المرض.







Click here to read in English

اعداد: د. أوس زيدان






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل