الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

تقييم Trastuzumab كعلاج مساعد في حالات سرطان الثدي إيجابي HER2



تقييم Trastuzumab كعلاج مساعد في حالات سرطان الثدي إيجابي HER2

Dennis Slamon, M.D., Ph.D., Wolfgang Eiermann, M.D., Nicholas Robert, M.D., Tadeusz Pienkowski, M.D., Miguel Martin, M.D., Michael Press, M.D., Ph.D., John Mackey, M.D., John Glaspy, M.D., Arlene Chan, M.D., Marek Pawlicki, M.D., Tamas Pinter, M.D., Vicente Valero, M.D., Mei-Ching Liu, M.D., Guido Sauter, M.D., Gunter von Minckwitz, M.D., Frances Visco, J.D., Valerie Bee, M.Sc., Marc Buyse, Sc.D., Belguendouz Bendahmane, M.D., Isabelle Tabah-Fisch, M.D., Mary-Ann Lindsay, Pharm.D., Alessandro Riva, M.D., and John Crown, M.D. for the Breast Cancer International Research Group

New England Journal of Medicine,
365:14, 06 تشرين أول 2011

تقييم Trastuzumab كعلاج مساعد في حالات سرطان الثدي إيجابي HER2

مقدمة

حسّن العلاح بـ Trastuzumab من معدل البقاء لسرطان الثدي إيجابي HER2 وذلك عند استخدامه كعلاج مساعد لسرطان الثدي إيجابي HER2، إلا أنّ النظام العلاجي المتّبع في إعطائه يتضمن مركبات الانثراسيكلين Anthracycline وبالتالي تترافق مع سميّة قلبية.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعالية وأمان هذا المستحضر عند إعطائه مع نظام علاجي لا يعتمد على مركبات Anthracycline.

طرق الدراسة

قمنا بتوزيع عشوائي لـ 3222 مريضة مصابة بمراحل بدئية من سرطان الثدي إيجابي HER2 على ثلاث مجموعات:

  1. مجموعة تلقت العلاج بـ Doxorubicin و Cyclophosphamide ومن ثمّ تمّ إتباعها بجرعات من Docetaxel كل ثلاثة أسابيع. (مجموعة AC-T)
  2. مجموعة تلقت نفس العلاج السابق ولكن أضيف إليها 52 أسبوعاً من العلاج بـ Trastuzumab. (مجموعة AC-T زائد Trastuzumab)
  3. مجموعة تقلت العلاج بـ Docetaxel و Carboplatin مضافاً إليها 52 أسبوع من العلاج بـ Trastuzumab. (مجموعة TCH)

تمّ اختيار معدل البقيا بدون مرض كنقطة منتهى أولية للبحث، في حين تمّ اختيار معدل البقيا الكلي والأمان كنقط منتهى ثانوية.

النتائج


تمّت متابعة المرضى لفترة وسطية قدرها 65 شهر. كانت نسبة المريضات اللواتي بقين على قيد الحياة بدون مرض بعد خمس سنوات هي كالتالي:

  1. 75% لمريضات مجموعة AC-T.
  2. 84% لمريضات مجوعة AC-T زائد Trastuzumab.
  3. 81% لمريضات TCH.

أمّا نسبة المريضات اللواتي بقين على قيد الحياة بشكل عام فكانت 87% و 92% و 91% للمجوعات الثلاث السابقة وبالترتيب.
لم يكن هنالك فرق مهم إحصائياًَ في الفعالية (معدل البقيا الكلي أو بدون مرض) بين مجموعتي العلاج اللتين تضمنتا Trastuzumab كما أنّ كليهما كان أفضل من نظام AC-T.

أمّا بالنسبة لمعدّل حدوث قصور القلب الاحتقاني فقد كان أعلى بشكل ملحوظ في مجوعة AC-T مع Trastuzumab مقارنة بالمجموعة الأخيرة TCH (قيمة p<0.001).
تمّ توثيق ثماني حالات من اللوكيميا، سبعة منها في المجموعات التي تلقت أنثراسيكلين، وواحدة فقط في مجموعة TCH وقد كانت تالية لتلقي أنثراسيكلين خارج الدراسة.

الخلاصة


لقد حسّن Trastuzumab بشكل ملحوظ من البقيا عند النساء المصابات بسرطان الثدي إيجابي HER2. وإنّ نسبة الخطر للفائدة ترجّح استخدام مجموعة TCH على مجموعة AC-T مع Trastuzumab وذلك عند الأخذ بعين الاعتبار الفعالية المشابه بين المجموعتين وتقليل الأثار الجانبية القلبية والورمية عند تجنّب Doxorubicin.







Click here to read in English






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل