الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

العلاقة بين استخدام الإنترفيرون بيتا وتطوّر الإعاقة في مرضى التصلب اللويحي الهاجع الناكس.



العلاقة بين استخدام الإنترفيرون بيتا وتطوّر الإعاقة في مرضى التصلب اللويحي الهاجع الناكس.

Afsaneh Shirani, MD; Yinshan Zhao, PhD; Mohammad Ehsanul Karim, MSc; Charity Evans, PhD; Elaine Kingwell, PhD; Mia L. van der Kop, MSc; Joel Oger, MD, FRCPC; Paul Gustafson, PhD; John Petkau, PhD; Helen Tremlett, PhD

JAMA,
308/3, 18 تموز 2012

 العلاقة بين استخدام الإنترفيرون بيتا وتطوّر الإعاقة في مرضى التصلب اللويحي الهاجع الناكس.

مقدمة الدراسة:
الانترفيرون بيتا هو دواء يوصف بشكل دائم لمعالجة مرضى التصلّب اللويحي، إلا أنّ العلاقة بين استخدام هذا الدواء وبين تطوّر المرض ليست واضحة بشكل تام، لذا قام الباحثون في هذه الدراسة بمحاولة إيجاد الرابط بين التعرّض للإنترفيرون بيتا وبين تطوّر الإعقاقات عند المرضى الشكل الهاجع الناكس لمرضى التصلّب اللويحي.

طريق الدراسة:
دراسة حشديّة استباقيّة استندت على بيانات مجموعة بين عامي 1985 -2008 من جامعة "بريتيش كولومبيا" في كندا، تمّ مقارنة المرضى المصابين بالتصلب اللويحي الهاجع الناكس الذين تلقّوا علاجاً بالإنترفيرون بيتا (العدد 868) بالمرضى الذين لم يتم علاجهم -مجموعة الشاهد المعاصرة- (العدد 829) إضافة لمرضى سابقين -مجموعة الشاهد التاريخية- (العدد 959).

وكانت النتيجة الرئيسيّة للقياس هي الزمن الفاصل بين بدء العلاج بالإنترفيرون بيتا للمرضى الذين حصلوا على درجة 6 (الحاجة إلى عكّاز للمشي لمسافة 100 متر لمدّة 150 يوماً بدون تحسّن) بشكل مستمر في فحص EDSS (المدى 1-10، الدرجة الأعلى تعني إعاقة أكبر)، وتمّ استخدام نموذج الانحدار المتعدّد المتغيّرات  Cox مع تضمين العلاج بالإنترفيرون  كمتغيّر متفاوت مع الزمن لقياس خطر تطوّر المرضى المرتبط بالعلاج بوساطة الإنترفيرون بيتا.

نتائج الدراسة:
أظهرت النتائج أنّه بالنسبة للمرضى الذين تمّ علاجهم بالإنترفيرون كان متوسط الفترة بين بداية العلاج وبين ظهور الأعاقة 5.1 سنوات (interquartile range [IQR], 3.0-7.0 years)، بينما بالنسبة لمجموعة الشاهد المعاصرة كانت الفترة 4 سنوات (IQR, 2.1-6.4 years)، وبالنسبة لمجموعة الشاهد التاريخيّة 10.8 سنوات (IQR, 6.3-14.7 years).
وكانت معدّلات النتائج التي تمّ رصدها للوصول إلى درجة 6 في فحص EDSS تبلغ 10.8%، 5.3% و 23.1% في الدراسات الثلاثة.
بعد التعديل بالنسبة للجنس والعمر ومدّة المرض و درجة فحص  EDSS score تبيّن أنّ التعرّض للإنترفيرون بيتا لم يرتبط بأي اختلاف من الناحية الإحصائية في خطر الوصول إلى الدرجة 6 من فحص EDSS حينما تمّ الأخذ بعين الاعتبار كلّ من مجموعة الشاهد المعاصرة (hazard ratio, 1.30; 95% CI, 0.92-1.83; P = .14) أو مجموعة الشاهد التاريخيّة  (hazard ratio, 0.77; 95% CI, 0.58-1.02; P = .07).
وقد كان من الممكن إجراء تعديل على الأمراض المرافقة والحالة الاقتصاديّة والاجتماعيّة إلا أنّ ذلك لم يغيّر من النتيجة.

خلاصة الدراسة:
لم يترافق العلاج بوساطة الإنترفيرون مع انخفاض خطر تطوّر الإعاقة والعجز عند المرضى الذين يعانون من الشكل العاجع الناكس من التصلّب اللويحي.







Click here to read in English

اعداد: باسل الجنيدي






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل