الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

التطور الطبيعي لسرطان الثدي المكتشف في برنامج مسحي سويدي يستخدم التصوير الشعاعي للثدي (mammography): دراسة حشدية



التطور الطبيعي لسرطان الثدي المكتشف في برنامج مسحي سويدي يستخدم التصوير الشعاعي للثدي (mammography): دراسة حشدية

Dr Per-Henrik Zahl DrMedSci, Prof Peter C Gøtzsche DrMedSci, Prof Jan Mæhlen DrMedSci

The Lancet Oncology,
12:12, 12 تشرين أول 2011

التطور الطبيعي لسرطان الثدي المكتشف في برنامج مسحي سويدي يستخدم التصوير الشعاعي للثدي (mammography): دراسة حشدية

 

مقدمة
لم يتضح بعد السير الطبيعي لسرطان الثدي المكتشف خلال البرامج المسحية، فالتحليلات السابقة حول اختلاف معدلات الحدوث التي قدها البرنامج المسحي الذي أجرته النرويج في أواخر التسعينيات تشير إلى أن السير الطبيعي للعديد من سرطانات الثدي الغازية المكتشفة خلال البرامج المسحية هو سيرها نحو التراجع التلقائي، إلا أن الدراسة قد تكون تأثرت بعوامل مربكة منها استخدام العلاج الهرموني المعاوض لدى الجمهرة المشاركة في الدراسة.
 
قمنا بإجراء تحليل مماثل للبيانات التي جُمعت خلال مرحلة مبكرة حيث كان خلالها عدد ضئيل من النساء يتلقين علاجاً هرمونياً معاوضاً.
 
 
طرق الدراسة
تمت مقارنة معدل الحدوث التراكمي لسرطان الثدي بمجموعة حشدية مماثلة من حيث الشريحة العمرية لدى مجموعة من النساء من 7 مدن سويدية قبل وبعد البدء بتطبيق المسح العمومي للتصوير الشعاعي للثدي بين عام 1986 و 1990.
 
دُعيت النساء بين سن 40 – 49 سنة لإجراء المسح كل سنة مرة، في حين دعيت النساء بين سن 50 – 74 سنة لإجراء المسح مرة كل سنتين.
تمت متابعة جميع النساء اللواتي خضعن للمسح بين سن 40 – 69 سنة، حيث بلغ عدد أفراد المجموعة 328.927 امرأة، وقد إجريت المتابعة لمدة 6 سنوات بعد الدعوة الأولى لبرنامج المسح.
 
تضمنت المجموعة المعيارية جميع النساء اللواتي يقعن ضمن نفس الفئة العمرية، حيث بلغ عدد أفراد هذه المجموعة 317.404 امرأة، وقد تمت متابعة هذه المجموعة لــ 6 سنوات أيضاً، 4 سنوات منها قبل أن يخضعن لإجراء المسح الشعاعي و سنتان عند دخول برنامج المسح.
كانت المواظبة على المسح عالية في المجموعتين حيث قاربت 80%.
تم الحصول على تعداد حالات الإصابة بسرطان الثدي الغازي من سجلات السرطان السويدية، وتم استبعاد حالات السرطان اللابد in-situ.
 
 
نتائج الدراسة
على امتداد 4 سنوات وقبل بدء المجموعة المعيارية بمرحلة المسح الشعاعي (أي في نهاية مرحلة السنوات الأربعة الأولى)، كان معدل الحدوث التراكمي لسرطان الثدي الغازي أعلى بشكل واضح لدى المجموعة التي خضعت للمسح الشعاعي (982 إصابة لكل 100.000 امرأة) مقارنة بالمجموعة المعيارية (658 إصابة لكل 100.000 امرأة).
حيث كان الخطر المنسوب 1.49، مع مجال ثقة 95% بين 1.41 – 1.58.
 
وحتى بعد بدء برنامج المسح لدى المجموعة المعيارية حافظت المجموعة المدروسة على معدل حدوث تراكمي أعلى خلال 6 سنوات حيث بلغ 1443 إصابة لكل 100.000 امرأة، مقابل 1269 إصابة لكل 100.000 امرأة في المجموعة المعيارية (حيث كان الخطر المنسوب 1.14، مع مجال ثقة 95% بين 1.10 – 1.18.
 
 
تفسير النتائج
بما أن قيمة معدل الحدوث التراكمي لسرطان الثدي الغازي ضمن المجموعة المعيارية لم تصل إلى قيمة المجموعة المدروسة فإن الدراسة تشير إلى أن حالات سرطان الثدي الغازي والتي تكتشف في سياق المسح الشعاعي المتكرر لا تبقى لتكتشف في التصويرات التالية مع انتهاء فترة المتابعة (6 سنوات).
 
وهذه النتائج تدل على أن السير الطبيعي للكثير من سرطانات الثدي الغازية المكتشفة خلال المسح الشعاعي تميل للتراجع عفوياً.

 







Click here to read in English

اعداد: الدكتور حسام النحاس






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل