الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

الوقاية من ذات الرئة المرتبطة بالمنفسة باستخدام المطهرات الفموية: دراسة منهجية مع تحليل إحصائي



الوقاية من ذات الرئة المرتبطة بالمنفسة باستخدام المطهرات الفموية: دراسة منهجية مع تحليل إحصائي

Sonia O Labeau MNSc, Katrien Van de Vyver MNSc, Nele Brusselaers PhD, Prof Dirk Vogelaers PhD, Prof Stijn I Blot PhD

The Lancet Infectious Diseases,
11:11, 27 تموز 2011

الوقاية من ذات الرئة المرتبطة بالمنفسة باستخدام المطهرات الفموية: دراسة منهجية مع تحليل إحصائي

 

مقدمة الدراسة
تم إجراء دراسة منهجية وتحليل إحصائي لمتغيرات عشوائية حول تجارب سريرية عشوائية، وذلك بهدف تقييم تأثير الرعاية الفموية باستخدام "كلورهيكسيدين" و "البوفيدون اليودي" على انتشار ذات الرئة المرتبط بالمنفسة، حيث تمت مقارنة النتائج السابقة مع نتائج استخدام الرعاية الفموية دون المطهرات، علماً أن العينة المدروسة هي فئة البالغين.
 
 
طرق الدراسة
تم الحصول على الدراسات من خلال موقع PubMed و CINAHL و  Web of Science و CENTRAL بالإضافة إلى البحث اليدوي التكميلي.
الدراسات المستخدمة هي الدراسات العشوائية المجراة على المرضى البالغين الذين يخضعون للتنفس الاصطناعي الميكانيكي وتتم تغطيتهم بالمطهرات الفموية (كلورهيكسيدين و البوفيدون اليودي).
تم حساب الخطر النسبي ومجال الثقة 95% باستخدام نموذج Mantel-Haenszel، كما تم تقييم التباين باستخدام اختبار I2.
 
 
نتائج الدراسة
تضمن البحث 14 دراسة  فيها 2481 مريض.
12 دراسة حول تأثير الكلورهيكسيدين والعينة تضمنت 2341 مريض.
دراستين حول تأثير البوفيدون اليودي والعينة تضمنت 140 مريض.
 
وبشكل عام، أظهرت الدراسات أن استخدام المطهرات يؤدي إلى انخفاض واضح في خطر الإصابة بذات الرئة المرتبطة بالمنفسة (حيث كانت قيمة الخطر المنسوب RR: 0.67، ومجال الثقة 95% بين 0.50 – 0.88، p=0.004).
  • أظهرت الدراسة أن تطبيق "كلورهيكسيدين" ذو فعالية في الوقاية (حيث كانت قيمة الخطر المنسوب 0.72، ومجال الثقة 95% بين 0.55 – 0.94، p=0.02).
  • لم يظهر بشكل واضح دور تطبيق البوفيدون اليودي في الوقاية (حيث كانت قيمة الخطر المنسوب 0.39، ومجال الثقة 95% بين 0.11 – 1.36، p=0.14).
  • مقدار التباين الاحصائي كان متوسطاً (حيث I2= 29% ، p=0.16) بالنسبة للدراسات التي استُخدِم فيها "كلورهيكسيدين"، وكان مقدار التباين أعلى في الدراسات التي كانت تقيِّم فعالية استخدام البوفيدون اليودي (حيث I2= 67%، p=0.08).
  • كانت التأثيرات المرغوبة أكثر وضوحاً في تحليل بيانات المجموعات الجزئية من المرضى، بمعنى أن تطبيق كلورهيكسيدين بتركيز 2% أظهر خطراً منسوباً بقيمة 0.53، ومجال الثقة 95% بين 0.31 – 0.91، كما أن دراسة مرضى الجراحة القلبية أظهرت خطر منسوب بقيمة 0.41، ومجال الثقة 95% بين 0.17 – 0.98.
 
تفسير النتائج
يظهر هذا التحليل الاحصائي أن هنالك تأثيراً مفيداً لاستخدام المطهرات الفموية في الوقاية من ذات الرئة المرتبطة باستخدام المنفسة.
لذا يجب على الأطباء أخذ هذه النتائج بعين الاعتبار عند تطبيق العناية الفموية للمرضى الخاضعين للتنبيب.







Click here to read in English

اعداد: الدكتور حسام النحاس






نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل