الرئيسية
حسابي
حول الموقع
المنتدى
اتصل بنا
English
الأخبار الطبية الأخبار الطبية
المقالات الطبية المقالات الطبية
آخر الندوات والمؤتمرات آخر الندوات والمؤتمرات
الدلائل الإرشادية الدلائل الإرشادية
مكتبة الفيديو مكتبة الفيديو
الأمراض الأمراض
تابعنا على : twitter facebook بوكسيز تابعني على ثبّت - موقع مشاركة الأخبار و عناوين الانترنت العربية
النشرة البريدية

اختر المواضيع المرغوبة:
الأخبار المقالات الدلائل الإرشادية جدول الفعاليات الفيديو موجز المجلات الطبية

آخر المشتركين
البــحــث المـتـقـدم »

الموافقة على Keppra لعلاج نوبات الاختلاج


Keppra دواء يحوي المادة الفعالة levetiracetam، و يتوافر كأقراص (250 ملغ،500 ملغ، 750 ملغ، 1000 ملغ) و بتركيز مصمم من أجل التسريب الوريدي (100 ملغ/مل).

يمكن استخدم Keppra  لوحده لدى المرضى بعمر 16 عاماً والذين شخص لديهم الصرع حديثاً، وذلك لعلاج نوبات الاختلاج جزئية البدء مع أو بدون تعمم ثانوي.
في هذا النمط من الصرع، تسبب شحنات كهربائية عالية (في منطقة محددة من الدماغ) أعراضاً مثل نفضات مفاجئة في أحد اجزاء الجسم و تشوش السمع و الشعور برائحة أو رؤية معينة و خدر أو خوف مفاجئ.
يحدث التعمم لاحقاً عندما يتسع فرط النشاط الكهربائي ليشمل كامل الدماغ.

يمكن أن يستخدم Keppra  أيضاً كإضافة لدواء صرعي آخر لعلاج:

  •  نوبات الاختلاج جزئية البدء مع أو بدون تعمم ثانوي لدى المرضى منذ شهر واحد من العمر.
  • النوبات الرمعية العضلية (نفضات قصيرة لعضلة أو مجموعة عضلات) لدى المرضى بعمر 12 عاماً و المصابين بصرع طفلي رمعي عضلي.
  • النوبات التوترية الرمعية المعممة بدئياً (نوبات شديدة تتضمن فقدان وعي) لدى المرضى بعمر 12 عاماً الذين يعانون من صرع متعمم  مجهول السبب (يعتقد ان سبب هذا النمط وراثي).


لا يعطى هذا الدواء إلا بوصفة طبية.

يعطى Keppra  (عندما يستخدم لوحده) بجرعة بدئية 250ملغ مرتين يومياً ترفع بعد أسبوعين إلى 500 ملغ مرتين يومياً.
يمكن رفع الجرعة كل فترة أسبوعين (وذلك حسب استجابة المريض) وكحد أقصى إلى 1500 ملغ مرتين يومياً.
أما عند إضافة Keppra  إلى دواء صرعي آخر، تكون الجرعة البدئية لدى الأطفال فوق 12 عاماً و وزنهم أكثر من 50 كغ هي: 500 ملغ مرتين يومياً .

يمكن رفع الجرعة اليومية إلى 1500 ملغ مرتين يومياً لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ستة شهور و 17 سنة ويزنون أقل من 50 كغ، حيث تكون الجرعة البدئية هي 10 ملغ/كغ من وزن الجسم مرتين يومياً، ويمكن رفعها إلى 30ملغ/كغ مرتين يومياً.

تستخدم الجرعات المخفضة لدى المرضى الذين لديهم مشاكل كلوية (كالمسنين).
تبلع أقراص Keppra  مع سائل.
يمكن أن يعطى Keppra تسريباً وريدياً بنفس الجرعات و نفس التكرار عند عدم القدرة على استخدام الأقراص أو المحلول الفموي، لكن يجب ان يكون استخدام التسريب مؤقتاً.

المادة الفعال في  Keppra  هي الـ  levetiracetam ، و هو دواء مضاد للصرع، و يحدث الصرع نتيجة شحنات كهربائية زائدة في الدماغ.
مازالت آلية عمل هذه المادة غير واضحة حتى الآن، لكن يبدو أنها ترتبط مع بروتين يدعى: البروتين المشبكي الحويصلي 2A، والذي يوجد في المسافات بين الأعصاب ويشارك في تحرير النواقل العصبية من العصبونات، مما يساعد الدواء على تسكين النشاط الكهربائي في الدماغ و منع النوبات الصرعية.

كان لعقار Keppra تأثير مماثل للـ carbamazepine في تخليص المرضى من النوبات الصرعية، وذلك عند يتناوله المريض من تلقاء نفسه عند إصابته بنوبة جزئية.
عند مقارنة مجموعتين من المرضى إحداهما تناولت Keppra والأخرى تناولت carbamazepine وُجِدَ أن 73 % من المرضى في كلتا المجموعتين لم يصابوا بأي نوبات اختلاجية لمدة 6 أشهر بعد الوصول إلى الجرعة المناسبة.

Keppra أظهر تأثيراً أكبر من الدواء الغفل بالنسبة لما يلي:

النوبات الصرعية الجزئية: قلل العلاج بالدواء الغفل من عدد النوبات الأسبوعية  حوالي 6 – 7 % في حين أسهم العلاج بــ Keppra بجرعة 1.000 ملغ يومياً في تقليل عدد النوبات الأسبوعي حوالي 18 – 33%.
عند تناول Keppra بجرعة 2.000 ملغ انخفض معدل النوبات الأسبوعية حوالي 27%، وبجرعة 3.000 ملغ انخفض حوالي 39%.

أظهر تناول Keppra فعالية أكبر لدى الأطفال مقارنة بتناول الدواء الغفل وذلك من حيث:
 

  • الاختلاجات العضلية الرمعية: قل عدد النوبات اليومية إلى النصف لدى 58% من المرضى الذين تناولوا Keppra مقابل 23% من المرضى الذين تناولوا الغفل.
  • الاختلاجات التوترية الرمعية: انخفض عدد النوبات لدى حوالي 28% من المرضى الذين تناولوا الغفل مقابل 75% من المرضى الذين تناولوا Keppra، إلا أن العدد القليل من المرضى فوق عمر 12 سنة لا يدعم استخدام الدواء لهذا النوع من الاختلاجات ضمن هذه الشريحة العمرية.


أكثر الآثار الجانبية المرافقة لاستخدام Keppra (التي شوهدت لدى 1 من كل عشرة من المرضى) هي النعاس و الضعف و التعب.
يجب ألا يستخدم Keppra للمرضى الذين لديهم فرط حساسية للمادة الفعالة، أو أي من مشتقات pyrrolidone أو أي من مكونات الدواء.

قررت لجنة صلاحية الأدوية للاستهلاك البشري  ووفقاً لمتطلبات الاتحاد الأوروبي بأن فوائد العلاج بدواء Keppra  تفوق مخاطره، وأوصت بمنح الشركة ترخيص للتسويق.

الأسماء التجارية المتوفرة في أوروبا:
Levetiracetam Accord
Levetiracetam Actavis
Levetiracetam ratiopharm
Levetiracetam Teva
Matever


Click here to read in English

اعداد: القسم العلمي


المصدر :

الوكالة الأوروبية للأدوية






تعليقات القراء

أضف تعليقاً

لاستخدام هذه الخدمة يرجى تسجيل الدخول

اسم المستخدم:
كلمة السر:


تعليقات facebook

نسيت كلمة المرور


تسجيل حساب مجاني
زاوية الاستشاريين

د. درار عبود

د. درار عبود أمراض الجهاز الهضمي

د. هاني نجار

د. هاني نجار طب الاطفال - الامراض العصبية

د. تحسين مارتيني

د. تحسين مارتيني طب و جراحة العين

د. أنطوان توما

د. أنطوان توما جراحة عظمية

د.فيصل دبسي

د.فيصل دبسي اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق

د. نور سعدي

د. نور سعدي طب مخبري

د. أنس زرقه

د. أنس زرقه جراحة الأوعية الدموية وجراحة زراعة الأعضاء

د. عبد الله الموقع

د. عبد الله الموقع جلدية

د.وليد نديم بساطة

د.وليد نديم بساطة اختصاصي بأمراض القلب

د. جورج سعادة

د. جورج سعادة أمراض الغدد الصم والعقم والسكري

د. طلال صابوني

د. طلال صابوني جراحة بولية و تناسلية - زرع كلية

د. أماني حدادين بصمه جي

د. أماني حدادين بصمه جي أخصائية تغذية

د. رماء الفارس

د. رماء الفارس اختصاصية بالأمراض النسائية والتوليد وجراحتها
رأيك يهمنا

ما هي أكثر المجالات التي تسترعي اهتمامك ؟
أبحاث السرطان
الصحة النفسية
أمراض القلب والسكري
الصحة الجنسية
البدانة والنظام الغذائي
صحة الأم والطفل